Что входит в медицинскую страховку

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам сверх гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи считаются:

Где можно получить подробную информацию об ОМС?

Подробную информацию по вопросам обязательного медицинского страхования можно получить у экспертов страховой компании, которая Вас обслуживает, в Территориальном фонде ОМС, у дежурного инспектора Комитета по здравоохранению по телефону, у оператора круглосуточной справочной службы медико-социальной помощи.

Что такое полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. В страховом полисе указываются сведения о владельце полиса, номер и сроки действия договора страхования, отметка о прикреплении застрахованного к выбранной им поликлинике, телефон для связи со страховой компанией, по которому застрахованному ответят на любые вопросы, касающиеся получения медицинской помощи в системе ОМС и защите его прав.

Зачем нужен полис ОМС?

Он дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлинике, травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программы ОМС.

Где можно получить и обменять полис ОМС?

С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом путем подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом ОМС на его официальном сайте в сети интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

В день подачи заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство.

Где действует полис ОМС, выданный по месту вашего места жительства?

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Переоформление полиса ОМС

Переоформление полиса осуществляется в случаях изменения фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющего личность, а также в случаях:

• изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
• установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменениях в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли, путем обращения в страховую медицинскую организацию с документами, подтверждающими произошедшие изменения.

В случае изменения места жительства и отсутствия в регионе нового проживания страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, необходимо обратиться в любую другую страховую компанию, работающую в регионе, и подать заявление о замене страховой компании.

Что делать, если полис ОМС утерян?

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса в случаях:

• ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
• утери полиса.

В этом случае застрахованный обязан лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Утраченный полис считается недействительным и исключается из единой информационной базы системы ОМС. Страховая компания обязана обеспечить застрахованного гражданина повторно выдаваемым страховым полисом.

За дополнительной информацией и разъяснениями необходимо обращаться в свою страховую компанию или территориальный фонд ОМС,
подробная информация содержится также на информационном портале ffoms.ru.

Copyright © 2008 | E-mail: | Конфиденциальность


При копировании материалов
ссылка на сайт обязательна.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание?

Полис обязательного медицинского страхования открывает доступ к бесплатным услугам здравоохранения. Но все ли знают, какие возможности предоставляет полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание, какие виды обследования и операции можно провести?

Законодательные акты, регулирующие систему ОМС

Бесплатное обслуживание в сфере здравоохранения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Система ОМС гарантирует гражданам равные права на получение медицинских услуг. Регулирует ее ряд нормативно-правовых актов:

• закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• постановление правительства №1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», в котором содержится базовая программа ОМС. Этот документ, в частности, поясняет, что входит в ОМС в 2017 году;
• ряд других актов, позволяющих гражданам получить минимальный гарантированный объем услуг.

Кто имеет право на бесплатное медицинское обслуживание?

Получить полис ОМС могут и россияне (бессрочно), и лица без гражданства РФ (с ограниченным сроком действия). Наличие этого документа означает, что пациент находится под защитой страховой компании, с которой он заключил договор.

Медобслуживание осуществляет организация здравоохранения (в системе ОМС участвуют и государственные, и частные учреждения), к которой прикреплен пациент. При этом он имеет право сменить поликлинику и лечащего врача один раз в год и неограниченное число раз – при переезде в другое место жительства. Раз в год разрешается поменять и страховщика, сделать это нужно не позднее 1 ноября.

Перечень услуг по полису ОМС

Какие виды медицинской помощи доступны по полису, включены ли в него высокотехнологичные методы диагностики, входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС?
Законодательством предусмотрены следующие формы оказания медпомощи:

• экстренная (скорая);
• амбулаторная, в том числе обследования (в базовый перечень включены МРТ, УЗИ и эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия и др.);
• стационарная:

— в случаях обострения заболеваний;
— по направлению на лечение и проведение операций (среди доступных услуг – химиотерапия, удаление аденомы простаты, лечение болезней по гинекологии и др.);
— медицинские услуги для беременных, а также роды, восстановление после них, аборты;
— когда требуется интенсивная терапия (при отравлениях, тяжелых травмах);

• высокотехнологичная;
• паллиативная.

Последний пункт, касающийся тяжелых заболеваний, добавлен в 2017 году. Всего базовый список включает около 20 случаев, по которым доступна бесплатная медицинская помощь.

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Время от времени СМИ сообщают об общественных инициативах внести или вычеркнуть из перечня ту или иную услугу. Так, ранее обсуждались предложения об исключении абортов из системы ОМС и включении в нее работы диетолога, но отражения в законодательных актах они не нашли.

Стоматологические услуги по полису ОМС

Доступна ли бесплатная стоматология по полису ОМС? Этот вопрос интересует многих, так как услуги дантистов, как известно, стоят недешево. Итак, какие возможности предоставляет стоматология по полису ОМС, что входит в бесплатное обслуживание?
Посетитель клиники, участвующей в системе ОМС, может рассчитывать:

• на прием, осмотр и консультацию;
• на профилактику и лечение воспалений полости рта;
• на пломбирование зубов;
• на хирургическое вмешательство (удаление зуба, вскрытие абсцесса и др.);
• на рентгеновское обследование.

Следует помнить, что на услуги стоматологов также действуют ограничения. Например, пломбирование не потребует внесения платы, если в ходе лечения будет использован цементный материал. А вот световую пломбу бесплатно не поставят.

Отдельные услуги возможны при наличии направления, например, подрезание уздечки языка хирург проведет при предъявлении справки от ортодонта.

Как узнать, входит ли услуга в программу ОМС?

Информация по услугам, оказываемым на бесплатной основе, содержится в нормативных документах, принятых в конкретном субъекте. Подробный список предоставляют также учреждения здравоохранения и страховые компании, работающие в системе ОМС.
Перечень услуг по ОМС на официальном сайте здравоохранения в 2017 году отсутствует, но с ресурса Минздрава можно перейти на сайт ФОМС, где выложены все нормативные акты, касающиеся системы обязательного медицинского страхования.

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Страхование туристов, выезжающих за границу. Что важно учитывать и на что обратить внимание?



Страховой полис для выезжающих за рубеж – способ защитить себя и своих близких от непредвиденных расходов.



Незначительная сумма, потраченная на полис в базовом варианте, позволит избежать существенных расходов в случае возникновения экстренной ситуации.



Если оплаченная заранее поездка была отменена или перенесена, можно компенсировать убытки.



Расширенный страховой пакет позволит решить спектр возможных проблем:

• страхование на случай отмены поездки;
• компенсация убытков при задержке рейса;
• возмещение расходов при несчастном случае;
• страхование гражданской ответственности.

Рассчитать стоимость полиса
с дополнительными опциями.



Выбирайте страховые компании, полисы которых принимаются всеми визовыми центрами, а помощь предоставляется круглосуточно.



Приобрести страховой полис можно не выходя из дома,
в несколько кликов – онлайн.

Традиционно «туристическая страховка» понимается российскими туристами как полис, дающий право на получение необходимой медицинской помощи в стране пребывания. Полис медицинского страхования считается вспомогательным документом, а содержание его остается без внимания, и совершенно напрасно – медицинская страховка в путешествии необходима, а другие виды страхования туристов помогут избежать иных серьезных проблем во время путешествия.

Туристы, чаще всего, конечно же, знают о необходимости страхования, а также о том, во что может обойтись оплата услуг больницы из собственного кармана. Те, кто организует свое путешествие через туроператоров, о медицинской страховке не задумываются просто потому, что в стандартные турпакеты в обязательном порядке включен медицинский страховой полис для выездов за рубеж. Однако ответственные туристы, предпочитающие путешествовать самостоятельно, а также те, кто часто выезжает в деловые поездки, осознают необходимость медицинской страховки в путешествии и покупают страховые полисы сами, как правило, через онлайн бронирование на сайте страховых компаний. Как показывает практика, те, кто хотя бы однажды столкнулся с подобными проблемами в поездке, в дальнейшем, выезжая за рубеж, всегда приобретают страховку.

При этом помимо стандартной медицинской страховки можно обезопасить себя и в случае иных непредвиденных обстоятельств. Для этого предусмотрены, например, страхование от утраты багажа, защита от невыезда и многие другие возможности. Расскажем об этом подробнее.

Какие есть виды страхования туристов и от чего можно застраховаться

• Начнем с того, что полис для выезжающих за рубеж, по которому осуществляется защита от рисков – это не единственный способ обезопасить себя в путешествии, помимо классической медицинской страховки он может включать в себя и другие виды рисков. Итак, это могут быть: Медицинские расходы – как уже говорилось выше, такой вид страхования необходим для выезжающих за границу туристов. Даже если речь идет о безвизовых странах, медицинская страховка, как правило, является обязательной в пакете въездных документов.
  Страховая сумма по такой страховке распространяется на:
  1. Лекарства, выписанные врачом – и очень важно предварительно согласовать эти расходы со страховой компанией до приобретения лекарств, чтобы быть на 100% уверенным в том, что они входят в список оплачиваемых. Для этого нужно позвонить по контактному телефону Call-центра страховой компании, – обычно нужные номера телефонов прилагаются к полису.
  2. Лечение в стационаре.
  3. Транспортировку пострадавшего в больницу или до места жительства (последнее – при условии, что в стране пребывания нет возможности оказания нужной медицинской помощи или если расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в договоре страхования лимит). Нужно отметить, что речь идет не о расходах на транспортировку, а о самой транспортировке, т.е. страховая компания, вернее, ее партнер в каждой стране, организуют приезд «скорой помощи» или другого транспортного средства.
  4. Компенсацию транспортных расходов в случае, если человек не смог улететь вовремя домой из-за необходимости стационарного лечения.

  Страховым случаем по данному виду страхования, согласно Правилам страхования, признается внезапное заболевание на территории действия полиса. При этом событие не признается страховым, если оно связано с хроническими заболеваниями, известными к моменту заключения договора страхования, и/или с заболеваниями, которые имелись у застрахованного лица ранее (даже если застрахованное лицо не проходило по ним лечение). Это правило универсально для любых заболеваний, включая и сердечно-сосудистые. В этом прослеживается определенная логика, поскольку суть страхования – защита от рисков, возникновение которых трудно предугадать заранее. Если же человек с больным сердцем едет отдыхать в другую страну – ответственность за собственное здоровье должна лежать на нем, а не на страховой компании. В случае, если у здорового человека возникают проблемы с сердцем, страховщик покроет стоимость необходимой диагностики, выписанных врачом медикаментов, расходы на госпитализацию. Более того, если Застрахованный ввиду госпитализации пропустит свой рейс, страховая компания организует и оплатит его возвращение к месту постоянного проживания (при этом все расходы покрываются в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы). Стандартная сумма медицинской страховки для большинства стран (в том числе и для стран Шенгена) – 30 000 евро (стоимость такой туристической страховки может составлять от 0.5 до 2 евро за день пребывания); исключения — Америка, Канада, Япония, в которых сумма покрытия страховки ВЗР должна быть не менее 50 000 долларов США. И стоит полис в эти страны, соответственно, чуть дороже.

  5. Страхование от несчастного случая – это вид добровольного страхования туристов (в отличие от, например, медицинского страхования, которое является обязательным), данный вид полиса включает получение травмы, наступление инвалидности в результате несчастного случая. Причем инвалидность может наступить не сразу, а в течение года после возвращения с отдыха. Смерть тоже будет считаться страховым случаем. Этот вид страхования отличается от медицинского тем, что уже после репатриации родственники получат деньги согласно Таблице выплат просто за сам факт наступления страхового случая. Данные денежные средства родственники смогут использовать затем по своему усмотрению.
  6. Страхование гражданской ответственности подразумевает возмещение ущерба, нанесенного третьим лицам в стране пребывания. Ущерб может быть физическим или имущественным, факт причинения вреда и его размер должны быть подтверждены документами компетентных органов (медицинских учреждений, врачебно-трудовых экспертных комиссий, органов социального обеспечения и т.д.). На основании вышеперечисленных документов составляется соглашение о выплате, подписанное страховщиком, страхователем и потерпевшим. При этом страховщик (т.е. страховая компания) вправе привлечь независимых экспертов для определения фактического ущерба, на основании которого и производится страховая выплата. При этом обычно применяется безусловная франшиза в размере 10% от суммы убытка.
  7. Страхование от невыезда. Такой полис покрывает расходы на путевку, если поездка была прервана или сорвалась по вине третьих лиц. Причинами могут стать госпитализация застрахованного или его близкого родственника, судебное разбирательство, повестка из военкомата. Стоимость туристической страховки от невыезда может колебаться от 6 до 8% от стоимости путевки.
  8. Страхование багажа защищает личное имущество застрахованного лица на время перелета, т.е. ущерб будет возмещен, только если багаж утерян по вине перевозчика. Стоимость полиса определяется индивидуально, но верхняя планка страховой суммы (т.е. той суммы, на которую застрахован багаж) может быть ограничена страховщиком. В любом случае, данный вид страхования для туриста, выезжающего за рубеж – неплохое решение, если стоимость багажа превышает 20 евро за килограмм (в большинстве авиакомпаний это максимально возможная выплата, которые может вам возместить авиаперевозчик). Но вы можете застраховать свой багаж на любую сумму, которую вам вернут на условиях заключенного договора страхования. В других случаях обычно ставятся ограничения на возмещение ущерба по данному риску. Стоимость такой страховки варьируется в диапазоне 2-20 у.е. на всю поездку до 30 дней в зависимости от страховой суммы. При этом стоит отметить, что выплата от страховой компании идет сверху выплат от перевозчика.

  Особенности страхования туристов, или на что обратить внимание при покупке страхового полиса для туристов

  Согласно ФЗ «Об основах туристской деятельности в РФ» страхование является основным способом обеспечения безопасности туристов за границей. Существует два вида страхового возмещения туристических рисков:

  9. Компенсационное. Турист самостоятельно оплачивает все расходы, а затем, по возвращении в страну, предъявляет отчетную документацию страховщику, который в свою очередь компенсирует все подтвержденные затраты. Такая форма страхования подразумевает, что у застрахованного лица имеются личные средства на все непредвиденные случаи; разумеется, это не всегда так.
  10. Сервисное. Компания-страховщик заключает договоры с зарубежными страховыми компаниями, специализирующимися на поддержке туристов и компенсирует затраты, возникшие по страховому случаю, напрямую. Очевидно, что подобный вид страхования гораздо удобнее для туриста, которому достаточно позвонить по телефону, указанному в полисе, и получить необходимую помощь в пределах страховой суммы.

  Основные слагаемые стоимости страхового полиса – это:

  • Длительность поездки.
  • Территория действия полиса (т.е. страна, на территории которой полис будет действовать).
  • Возраст застрахованного лица, если речь идет о медицинской страховке (для детей и пожилых людей тарифы обычно выше).

  На стоимость полиса также влияет набор рисков и размер страховой суммы. Страховые компании обычно предлагают стандартные программы страхования туристов, но при этом некоторые из них предоставляют возможность включения в полис дополнительных рисков или условий. Кроме того, распространенный вариант комплексного предложения от страховщиков – поддержка обязательной страховки дополнительной, например, дополнением медицинского полиса страхования от несчастного случая.

  Важно также обратить внимание на сроки и место действия полиса. Согласно Правилам страхования, если на момент его покупки турист уже находится за рубежом (а именно – на территории страхования), то полис считается недействительным. То есть покупать его нужно только перед поездкой, а не во время нее. Кроме того, полис действует только на территории той страны, которая в нем указана. Если в документе отмечена одна страна, он будет действовать только на ее территории; если несколько стран – то на территории каждой из них; а если указана только одна страна Шенгенской зоны – полис все равно будет действовать на территории всего Шенгена.

  Наконец, традиционная рекомендация – ориентироваться на компании, имеющие репутацию надежных страховщиков. Это позволит избежать многих организационных проблем в процессе получения медицинской и другой помощи, выплат компенсаций и прочих технических моментов страхования.

  Онлайн-страхование выезжающих за рубеж

  Итак, если вы любите путешествовать самостоятельно, подойдите к страхованию путешествия с таким же вниманием, с каким вы строите маршрут и подбираете отели. Даже качественное изучение страны и ее особенностей не защищает от незнания мелких деталей – например, таких, как активность ядовитых медуз в определенные месяцы в Юго-Восточной Азии или сезонное повышение тарифов на оказание скорой помощи в Ирландии.

  Сегодня многие страховые компании позволяют оформить полис онлайн, оплатив его банковской картой через сайт и получив на электронную почту и на смартфон.

  Электронные полисы принимаются в консульствах и посольствах. Для этого нужно предварительно распечатать полис и поставить на нем подпись. А в случае необходимости полис с синей печатью всегда можно получить в любом офисе ВТБ Страхование.

  Покупка онлайн является довольно выгодным вариантом страховки. При оформлении полиса на сайте ВТБ Страхование, вы указываете данные о типе поездки, стране пребывания и желаемой сумме страхования. Автоматический калькулятор предлагает три варианта итоговой стоимости, в зависимости от количества желаемых услуг.

  Оплата онлайн совершенно безопасна. Обработка данных ведется на защищенном высокотехнологичном сервере процессинговой компании. Данные кредитных карт передаются в зашифрованном виде и не сохраняются на web-сервере. Все введенные персональные данные клиентов хранятся на защищенном сервере, доступ к данным имеют только специалисты компании. Все данные хранятся в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Высылаемые на электронную почту страховые полисы подписаны с использованием квалифицированной электронной цифровой подписи, удостоверяющей подлинность этих документов.

  Что входит в программы добровольного медицинского страхования

  Страхование по полису ОМС гарантирует медицинское обслуживание бесплатное для всех граждан России, и обязывает медицинские учреждения оказывать необходимый набор медицинских услуг

  

  Страхование по полису ОМС гарантирует медицинское обслуживание бесплатное для всех граждан России, и обязывает медицинские учреждения оказывать необходимый набор медицинских услуг. Но, существует многочисленные виды медицинской помощи, которые не могут быть оказаны на основании предъявления полиса ОМС: это различные дорогостоящие диагностические мероприятия, амбулаторное лечение, восстановительные процедуры в санаторно-курортных учреждениях, надомная помощь личного врача и пр.

  

  Имея на руках полис ОМС граждане гарантировано получают в нагрузку к бесплатным услугам многочасовое стояние в очередях к специалистам, которых часто не хватает в простых поликлиниках, поставленный на поток осмотр без энтузиазма и желания помочь, невозможность экстренного получения результатов анализа или обследования. Добровольное медицинское страхование создано как альтернатива государственному и предлагает желающим выйти из толпы очередей другую организацию медицинского обслуживания, такую, в которой нет раздражения, очередей и отсутствия результатов лечения.

  Программы страхования по ДМС

  По полису ДМС каждый застрахованный гарантировано получает качественное лечение в лучших клиниках. Полис добровольного медицинского страхования может включать как одну, так и полный комплекс страховых программ или их сочетание, так как страховые компании предлагающие полис комплексного медицинского страхования ДМС предлагают в разные наборы страховых программ, в том числе и индивидуальные.

  Классический полис ДМС предлагает следующие виды страховых программ: Стационарного обслуживание, Программы альтернативной стоматологии, Программы с личным врачом, Альтернативная экстренная помощь Ведение беременности и родов Скорая помощь Санаторно-курортное лечение Амбулаторно-поликлинического обслуживание, Так, полис ДМС на амбулаторно-поликлиническое обслуживание рассчитан в основном на людей, которые в общем не жалуются на здоровье, но время от времени испытывают недомогание. Клиент прикрепляется к определенной поликлинике где посредством страховой клиент получает следующие виды услуг: прием профильных специалистов, диагностические исследования, восстановительные процедуры, в том числе массаж, физиопроцедуры и т.д., вызов врача на дом. В этот полис может быть включена услуга стоматологической помощи — снятие и установка пломб, лечение каналов, рентген и другие недорогие услуги. Так же выдаются при необходимости все сопутствующие лечению документы — больничные листы, рецепты, направления и пр.

  Обычно такие полиса оформляют на предприятии в качестве дополнительного социального пакета для работников. Стоимость на такой полис в пределах 12 000 в год, но может быть и выше, так как многое зависит от качества клиники, предоставляемых услуг, наличие личного врача, возможности вызова врача на дом. Стоимость любого полиса зависит от возраста застрахованного лица и его здоровья.

  Стационарное лечение по полису ДМС

  Таким же образом как и при поликлиническом обслуживании, обслуживание по полису будет проводиться только в строго определенных стационарах — в стационарах заключившими договор на обслуживание со страховой компанией. Перед заключением договора ДМС на стационарное лечение вы имеете право ознакомиться со списком больниц, клиник с которыми сотрудничает ваша страховая компания и которые в случае наступления страхового случая примут вас на лечение.

  Что в ходит в пакет услуг стационарного обслуживания?

  Отдельная или двухместная палата, улучшенное питание, услуги специалистов (указываются в договоре страхования). Многие думают, что количество и качество помощи по этому полису будет выше и больше чем необходимо. Это не так. как правило вся необходимая помощь оказывается в полной мере и пациентам с ДМС и пациентам поступившим по обычному полису. Ответ на законный вопрос зачем тогда переплачивать дополнительный медицинский полис довольно прост — вы переплачиваете за комфорт, удобство и поступите в хорошую клинику (вы уже знаете какую, так как вас ознакомили со списком при подписании полиса), а в хорошей клинике, работают, как правило лучшие специалисты. Это стоит того, что бы немного заплатить за полис.

  Этот полис практически идеальное решение для лиц среднего и старшего возраста имеющих хронические болезни. Полис гарантирует системное обследование и лечение — это инвестиции в зоровье. Стоимость полиса от 16000 рублей в год и выше и во многом зависит от возраста, болезней клиента. Не маловажную роль играет и качество клиники, наличия высококлассных специалистов, дорогостоящего медицинского оборудования.

  Страховой полис с программой «Личный врач»

  Личным врачом по этой программе страхования является специалист общего профиля — это терапевт. Выбрав услугу личного врача клиент ДМС получает возможность получения индивидуальной консультации иногда круглосуточной лично и по телефону, возможность вызова врача на дом. В его обязанности входит, не только консультирование. При несложных заболеваниях врач назначает лечение самостоятельно, но при необходимости направляет клиента профильным специалистам.

  В полис комплексного медицинского страхования с личным врачом входят так же следующие услуги: обслуживание в поликлинике по направлению личного врача, забор анализов, инъекции, вызов скорой, госпитализация. Стоимость полиса от 20 000 рублей в год взрослая и от 10 000 детская. Этот страховой вид услуг будет необходим для граждан, которые не имеют лишнего времени для посещения врачей, кто особо озабочен своим здоровьем, для родителей «детский» вариант страховки будет настоящим спасением. Личный «педиатр» круглосуточно будет доступен круглосуточно, в полис входят и прививки и анализы.

  Пакет ДМС с услугой стоматологической помощи

  Как правило в классический полис стоматологических услуг входят такие услуги, как консультация врачей, анализы, рентген, анестезия, лечение зубов с применением современных методов (при условии сохранности до 50% зуба), медикаментозная обработка, установка штифтов, снятие зубного камня ультразвуком ( не чаще 1 раза в год), лечение пародонтоза (на 1 стадии), лечение абсцессов. Не входят в ДМС протезирование, химическое отбеливание зубов, пластическая хирургия. Стоимость страхового полиса стоматологических услуг от 20 000 рублей в год. Для того чтобы оценить необходимость заключения договора страхования на стоматологические услуги, специалисты Кредиты.ру советуют сделать диагностику в платной клинике и попросить рассчитать стоимость и объемы работ по восстановлению и лечению ваших зубов. Возможно покупка страхового полиса значительно сэкономит вам ваши средства.

  Страхование на беременность и роды

  Многих будущих мам пугают длинные очереди в женскую консультацию, бесконечные сдачи анализов и не возможность получить консультацию в нужное вам время. Вы можете купить полис на предстоящие роды, а можете заключить договор страхования на обслуживание и во время беременности и на роды. Страховой полис по беременности и родам в этом случае гарантирует вам качественное круглосуточное консультирование, посещение врача на дому, плановое обследование, исследование и прием анализов, сопровождение в роддом, возможность присутствия при родах, например, мужа или другого близкого человека, иногда ( зависит от страховой компании и комплекса услуг) личный акушер гинеколог ведет и прем родов.

  Так же послеродовая помощь и консультация, предоставление индивидуальной совместной палаты для матери и ребенка, оформление больничного и сопутствующих документов. Выбор клиники зависит от заключенных договоров страховой компании, как правило это престижные клиники с повышенным комфортом. Стоимость полиса от 40 000 рублей комплекс беременность и роды, по отдельности или беременность или роды от 19 000 рублей в год. Это не большая сумма за комфорт и безопасность.

  Курортное лечение

  Фактически страховая компания предлагает вам путевку на лечение в различных санаториях России, многие предлагают также возможность получения лечения на курортах и за границей, но в отличие от обычного туристического агентства, страховая компания контролирует весь процесс лечения в санатории и предоставления вам всех перечисленных в договоре услуг. Стоимость на такой полис для туристов различная от 15000 рублей до нескольких тысяч в день, так как стоимость зависит от статуса санатория, комплекса услуг, территориального нахождения и пр.

  На что важно обратить внимание при покупке ДМС

  Уточните в страховой компании, как производится компенсация лечебному учреждению средств затраченных на лечение. так как от этого зависит и то как вас будут лечить. Если по полису ДМС страховая перечисляет средства по факту проведенных процедур после их предоставления, то любой врач или клиника напрямую заинтересован в предоставлении более качественного лечения, тщательного обследования :вам назначают больше процедур, анализов, обследований, буквально придираясь к любому покашливанию.

  Для кого то повышенное внимание будет плюсом. Если по полису ДМС оплата за услуги происходит авансом за пакет услуг предусмотренный договором, то в данном случае клиника, уже получив деньги может не захотеть дополнительно назначать вам анализы или обследование, неучтенные полисом и которые не оплачены страховой компанией. Стоимость страхового полиса ДМС для частных лиц обычно дороже , чем для организации, поэтому уточните, не собирается ли ваша организация заключать договор ДМС. Не все болезни станут лечить по ДМС. Есть болезни, на которые полис не распространяется — сахарный диабет, психические заболевания, туберкулез.

  Оказание медицинской помощи по этим группам болезней государство возлагает на себя, поэтому оказание помощи по ДМС не предусматривается. Так же не все страховые общества оплачивают лечение онкозаболеваний, трансплантацию или хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний , бесплодие и импотенцию и другие болезни о которых должно быть указано в договоре.. Если вы покупаете страховку обязательно уточняйте на что вы можете рассчитывать, а так же в каких клиниках вы будете обслуживаться. По страховому полису ДМС вы не получите возмещение если в момент страхового случая находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, если сознательно причинили вред своему здоровью. Страховая сумма не выплачивается клиенту. а перечисляется на счет лечебного учреждения.

  Медицинская страховка для выезда за границу

  Кто-то едет за рубеж, чтобы полежать на пляже, посетить исторические, культурные или природные памятники, увидеть новые страны. Другие предпочитают активный отдых или занятия спортом: альпинизмом, дайвингом, рафтингом или горными лыжами. Третьи — для учебы или занятий профессиональной деятельностью. И независимо от причины поездки никому из нас нельзя исключать возникновения непредвиденных ситуаций, внезапных заболеваний, не говоря уже о наихудших вариантах.

  Казалось бы, для всех таких случаев существуют страховые компании: купил полис и отдыхай себе спокойно — в случае чего страховка поможет. Тем более что при оформлении въездных виз во многие страны, страховка является обязательным условием.

  Но так ли все безоблачно, и помогают ли страховые полисы во всех случаях? Что нужно знать путешественнику, чтобы чувствовать себя уверенно в любой неожиданной ситуации?

  Сколько стоит, от чего зависит цена

  Прежде чем говорить о конкретной стоимости, следует разобраться, риски возникновения каких страховых случаев может учитывать и покрывать договор страхования для поездки за границу:

  1. Оказание медицинской и экстренней помощи в случае неожиданных заболеваний во время поездки — это основной пункт страхования, присутствующий в любом договоре. Остальные случаи, указанные ниже, обычно отмечаются и оплачиваются дополнительно.
  2. Расходы, понесенные в результате несчастных случаев.
  3. Гражданская ответственность по страховым случаям, возникающим в отношении имущества, здоровья или жизни других лиц.
  4. Покрытие ущерба в случае утраты багажа.
  5. Компенсация расходов на поездку в случае ее отмены не по вине страхователя.

  Отправляясь в поездку за рубеж и оформляя страховой полис, особенно тем путешественникам, кто собирается заниматься активными видами отдыха или спорта, необходимо знать, что типовой договор страхования не покрывает расходы на оказание медицинской помощи и лечение для таких занятий во время поездки, как:

  6. водные виды спорта — дайвинг, яхтинг, серфинг, рафтинг, парасейлинг;
  7. горнолыжный, лыжный и конькобежный спорт, катание на снегоходах;
  8. мото‑ и велоспорт, скейтбординг и паркур;
  9. парашютный спорт, военный туризм, сафари, охота и рыбалка, диггер‑ и спелеотуризм;
  10. верховая езда.

  Также стоит сказать, что и в тех случаях, которые основной договор учитывает, компания может отказать в выплате компенсаций, если застрахованный:

  11. был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, под воздействием психотропных средств;
  12. умышленно создал условия, приведшие к возникновению страхового случая;
  13. скрыл свое болезненное состояние в целях получения медицинской помощи за рубежом.

  Кроме того, не являются страховыми и другие происшествия: ядерные взрывы и радиоактивные заражения, военные действия и теракты, забастовки и массовые беспорядки, извержения вулканов и наводнения, эпидемии и карантины, а также многие другие.

  Как видим, типовой страховой договор бесполезен в большинстве случаев стихийных явлений, а действует только в конкретных, строго ограниченных, ситуациях.

  Подготовка к путешествию: делаем загранпаспорт через интернет.

  Вот уже несколько лет идут разговоры, что визу в Индию сделают по прилету, но официальных заявлений еще не было. Так что знакомимся с руководством к действию о том, как получить россиянам визу в Индию.

  Что входит в страховку

  Обычно в стандартный пакет, который является основой для всех договоров страхования, входят:

  14. Амбулаторное либо стационарное лечение.
  15. Неотложная стоматологическая помощь.
  16. Транспортные расходы для перевозки в медицинское учреждения или репатриацию.
  17. Телефонные переговоры с компанией.

  Такой страховки достаточно для получения визы в большинство стран мира.

  В договоре указывается сумма покрываемого ущерба, которая в случае поездки в страны Шенгена, должна быть не менее €30 000, а в некоторых странах мира она может доходить до $80 000. Стоимость полиса зависит напрямую не только от выбранного пакета страхования, но и от его продолжительности, страны назначения, от возраста страхователя.

  Дополнительные программы могут включать:

  18. услуги переводчика;
  19. юридическую помощь;
  20. организацию спасательно‑поисковых работ;
  21. посещение родственников в лечебном учреждении;
  22. досрочное возвращение спутников, в том числе, детей в страну проживания.

  Кроме того, при получении многократных виз можно добавить к договору и такие условия страхования, как:

  23. многократные поездки за границу;
  24. поездки в несколько разных стран;
  25. групповое страхование.

  Многие компании разделяют пакеты страхования на несколько разрядов:

  1. Базовый, минимальный пакет, включаемый во все остальные.
  2. Для поездок с детьми.
  3. Для стран с жестким визовым режимом (A+B).
  4. Для поездок на личном транспортном средстве (A+B+C).

  В любом случае, если стоимость страховки значительно ниже $1/день, это повод задуматься о благонадежности и добросовестности страховщика.

  Где лучше оформить

  При покупке путевки в туристической компании обычно цена медицинской страховки уже включена в стоимость тура. Как правило, это базовый минимальный пакет, и как показала практика последнего времени, он зачастую не покрывает в полном объеме все риски, возникающие в случае финансового краха туроператора. Поэтому следует быть особенно внимательным и, приобретая поездку за границу в такой компании, внимательно изучить все условия договора.

  Если туриста не устраивают условия предлагаемой страховки, или он имеет долгосрочные деловые отношения с другим страховщиком, которому больше доверяет, на его стороне полное право отказаться от предлагаемого договора страхования и заключить его со своим доверенным агентом.

  Для путешествующих самостоятельно можно заключить договор с любой страховой компанией — большинство из них сегодня предоставляют такие услуги.

  Немалую роль играет и авторитет компании, ее продолжительность работы на этом рынке. Одни из старейших здесь: «Росгосстрах», «Ингосстрах» и другие. С недавнего времени Сбербанк обладателям своих карточек предоставляет услуги страхования, в том числе, и для поездок за границу.

  Но есть есть отличный инструмент, с помощью которого можно сделать страховку онлайн. Достаточно воспользоваться формой ниже, заполнив те пункты, которые вам нужны. Очень удобно. Попробуйте!

  Собираем чемодан: что взять с собой на Гоа?

  Не хочется в Индию? Читаем, куда еще можно съездить зимой на пляж и море.

  Какой фотоаппарат идеально подойдет для путешествий узнайте здесь: http://indianochka.ru/travel/turistu/vybiraem-fotoapparat.html

  Как купить онлайн

  Повсеместное распространение интернет‑сетей и расширение услуг, которые можно получить с их помощью, добавило в их список и возможность заключения договора страхования. Вариантов здесь множество:

  5. На сайте Росгосстраха, заполнив форму, где указываются данные страхователя, сроки поездки и дополнительные условия. Оплата производится с помощью основных банковских карт.
  6. Такие же услуги предоставляют и многие другие компании: «Ингосстрах», «Согласие», ERV…

  Удобство такого способа приобретения в том, что можно спокойно, не торопясь, разобраться с пакетом предоставляемых услуг, ознакомиться с договором страхования не выходя из дома, оплатить стоимость полиса с помощью банковской карты. К тому же, покупая страховку у малоизвестной компании, есть возможность получить информацию о ней на туристических форумах и в блогах, обезопасив себя от возможных рисков.

  Страховка на ребенка

  Многие компании отказываются страховать детей до одного года, а в возрасте 1

  3 лет, полис может стоить в несколько раз дороже стандартного. В более старшем возрасте на них оформляется обычная медицинская страховка, как на взрослых.

  При поездке с детьми кто-то из родителей должен подумать о включении в договор пункта, предусматривающего оплату их возвращения домой при невозможности это сделать в сопровождении взрослых. Такие обстоятельства, к сожалению, не так уж редко возникают и безопасность детей должна стоять здесь на первом месте.

  Страховка беременным

  Особенно внимательными, приобретая путевку для поездки за рубеж, следует быть беременным женщинам. Для них существует множество ограничений не только со стороны страховщиков, но от других, порой совсем неожиданных, обстоятельств. Например, некоторые авиакомпании устанавливают ограничения для пропуска на борт самолета при превышении установленных ими норм по срокам беременности.

  В этом случае поездка может сорваться, так и не начавшись, а расходы на приобретение визы, путевки и другие пропадут безвозвратно. Многие страны также отказываются предоставлять бесплатную медицинскую помощь беременным женщинам, если это специально не оговорено в страховом полисе, и он не покрывает всех расходов.

  Поэтому, отправляясь в путешествие в таком положении, следует особо внимательно изучить как договор страхования, так и требования страны пребывания, узнать все обстоятельства у страховщика. Ведь если страховая компания усмотрит злой умысел в попытке скрыть беременность при тех сроках, когда она уже уверенно определяется, чтобы получить медицинскую помощь за рубежом, она вправе отказать в компенсации расходов.

  Страховка для пожилых

  Особые условия страхования действуют и для пожилых людей в возрасте старше 65 лет, как входящих в группу особого риска. Для таких случаев обычно предусматриваются дополнительные соглашения между страхователем и страховщиком. Это должно быть обязательно учтено в страховом полисе. Надо быть готовыми, что тарифы на такое дополнительное обслуживание могут быть в несколько раз выше обычных.

  В отдельных странах, если сумма страховки не покрывает стоимости предоставления медицинских услуг, в их оказании могут и отказать, требуя эвакуации путешественника в страну проживания. Поэтому такой категории граждан также необходимо перед поездкой изучить все условия договора и требования страны посещения.

  Таким образом, при оформлении страхового договора первое, что нужно сделать, внимательно его прочитать. А если он напечатан таким мелким шрифтом, что сделать это невозможно — потребовать у страхового агента разъяснить все нюансы в подробностях. Здесь не были рассмотрены случаи франшизы, редко используемой для поездок в страны Европы, а также страхование автовладельцев — это тема отдельной статьи.

  Тем же, кто выезжает в безвизовые страны и желает сэкономить на оформлении страховки, следует задуматься — стоит ли ради сиюминутной выгоды подвергать себя и своих близких риску потратить гораздо больше в случае любых, даже самых маленьких неприятностей.

  Всех вам благ, увлекательных путешествий и благополучных возвращений домой в полном здравии и с массой положительных эмоций!

  Видео на тему: «Медицинская страховка для выезда за границу. Как она действует»

  → Понравилась статья? Скорей подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

  Смотрите еще:

  • Сайт взыскания алиментов Взыскание алиментов на ребенка с неработающего должника по исполнительному листу или решению суда Алименты могут быть взысканы не только с заработной платы, но и с других доходов, например с пенсии, стипендии, пособия по безработице, […]
  • Чит коды к споры Чит-коды Spore (PC) Коды для игры Spore, дающие деньги, броню, энергию и позволяющие перейти на следующие уровень Вводите следующие команды: help — Список кодов addDNA — В редакторе существ и режимах «Клетка» и «Существо» дает немного […]
  • Встречное исковое заявление по алиментам Как подать встречный иск по алиментам Под встречным иском по алиментным обязательствам подразумевается ответное правомерное действие со стороны ответчика при рассмотрении гражданского спора. Встречный иск – законный способ предъявить свои […]
  • Правила играть в футбол Тактика и правила игры футбола Правила — это кодекс футбольных законов, требующих от игроков неукоснительного выполнения. Строгое их выполнение положительно влияет на содержание и тактику игры. Всякое нарушение правил судьи пресекают, а […]
  • Суды общей юрисдикции города москвы Начальник отдела МТО и кадров Экспедиция / приемная суда Часы работы суда и приёма граждан Приём граждан председателем суда Приём граждан судьями по гражданским делам Часы работы экспедиции / приёмной суда Обращаем Ваше внимание, что в […]
  • Страховые случаи и выплаты по осаго В соответствии с действующим законодательством, выплаты по страховому полиса ОСАГО производятся только пострадавшей в ДТП стороне, когда имело место нанесение ущерба жизни, здоровью или имуществу лица, которое было признано потерпевшей […]
  • Ставка налога на землю для физических лиц в 2018 году калькулятор Как правильно рассчитать земельный налог В данной статье мы предоставим необходимую информацию о том, как рассчитать земельный налог (ЗН). Налог на землю относится к местным налогам. Все денежные средства от него уплачиваются в бюджет той […]
  • Свод правил пожарной безопасности 2010 МЧС России СП 3.1313.2009 Свод правил системы противопожарной защиты система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре требования пожарной безопасности МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ […]