Приказ о госпитализации в дневной стационар

Суббота:
с 8-00 до 16 -00

Горячая линия

Министерство здравоохранения Ставропольского края

8-800 200-26-03
8-8652 26-78-74
8-8652 36-78-74
+7 (962) 448-59-80

Росздравнадзор по Ставропольскому краю

Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю

Полезные ссылки

Документация » Информация для пациентов

Госпитализация в дневной стационар. Правила и сроки

Муниципальная услуга включает в себя обследование и лечение в условиях дневного стационара.
Муниципальная услуга оказывается бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования при наличии полиса обязательного медицинского страхования в плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается.
Получателями услуги являются физические лица, обратившиеся в дневной стационар за оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования
Целью предоставления муниципальной услуги является оказание квалифицированной первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
Срок предоставления услуги зависит от тяжести заболевания (диагноза).

Для получения муниципальной услуги заявителю необходимо представить:

1. Документ, удостоверяющий личность (для предъявления):
— паспорт гражданина РФ;
— свидетельство о рождении.
2. Полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
3. Направление лечащего врача.

Для получения муниципальной услуги заявитель:
— обращается на приём к заведующему отделением или врачу ДС для первичного осмотра;
— предоставляет документы;
— оформляется в ДС или получает мотивированный отказ;
— соблюдает предписания и назначения врача;
— посещает назначенные процедуры;
— проходит назначенные клинико-диагностические обследования;
— соблюдает режим ДС в соответствии с порядком, установленным главным врачом поликлиники;
— по окончанию лечения получает у лечащего врача выписку с дальнейшими рекомендациями.

Срок ожидания в очереди:

— для госпитализации в дневной стационар ГБУЗ до 30 дней (в зависимости от наличия мест)
— лечение в дневном стационаре в зависимости от диагноза и течения заболевания.

Основания для отказа в приеме:
— отсутствие полиса обязательного медицинского;
— отсутствие документа, удостоверяющего личность;

Основания для отказа в предоставлении услуги:

— наличие противопоказаний;
— отсутствие показаний для дневного стационара;
— отказ заявителя от лечения;

ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:
— находящиеся на диспансерном учете по поводу вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), и не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, использования лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;
— нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
— нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:
— нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;
— имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре;
— с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;
— с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;
— состояния, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно;
— самочувствие и состояние, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Пациент обязан:
— заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
— уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
— выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
— сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
— информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
— соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники, бережно относиться к имуществу.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Госпитализация производится в плановом порядке.
Пациент должен при себе иметь амбулаторную карту и направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь.
В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.
План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.
Выписка больного производится после 12.00.
Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.
В день выбытия больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.
Первый экземпляр эпикриза вклеивается в амбулаторную медицинскую карту больного, второй экземпляр остается в карте больного дневного стационара.
Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется в 3-дневный срок и хранится в архиве дневного стационара.
В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.

ГАУЗ «Городская поликлиника №6»

Правила и сроки госпитализации

3.11. Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, предусматривающими медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующими круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3.12. Направление пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара осуществляется лечащим врачом. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара должно быть проведено догоспитальное обследование, минимальный объем которого установлен приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.09.2008 № 915 «Об оптимизации лабораторной диагностики на догоспитальном этапе». Указанный порядок не распространяется на случаи перевода пациента из круглосуточного в дневной стационар.

При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе об условиях оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар, дневной стационар).

7.4. Госпитализация для лечения пациента в условиях круглосуточного или дневного стационаров осуществляется по медицинским показаниям, которые определяются лечащим врачом или врачебной комиссией медицинской организации. При самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию медицинские показания определяет врач-специалист данной медицинской организации.

7.5. Госпитализация в стационар в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скорой медиц

инской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных.

7.6. При оказании специализированной медицинской помощи в неотложной форме проведение осмотра пациента осуществляется не позднее двух часов с момента поступления пациента в приемное отделение (дневной стационар) медицинской организации.

7.7. Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.

7.8. Лечение сопутствующих заболеваний проводится в случае обострения и их влияния на тяжесть и течение основного заболевания.

7.9. Пациент имеет право на получение лечебного питания с учетом особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний.

7.10. Установление предварительного и клинического диагнозов, осмотры врачами и заведующими профильными отделениями, проведение диагностического и лечебного этапов, ведение первичной медицинской документации осуществляется с учетом критериев оценки качества медицинской помощи, которые регламентированы приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 г. № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

7.11. Выписка пациента из стационара и дневного стационара осуществляется на основании следующих критериев:

установление клинического диагноза;

стабилизация лабораторных показателей патологического процесса основного и сопутствующего заболевания, оказывающего влияние на тяжесть и течение основного заболевания;

достижение запланированного результата, выполнение стандарта медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (за исключением случаев перевода в другие медицинские организации с целью выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи).

7.12. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета Республики Татарстан гарантируется бесплатно гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Татарстан, по видам, включенным в раздел II приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».

Гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим в других субъектах Российской Федерации, оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляется в экстренных случаях при отсутствии альтернативных видов медицинской помощи, если иное не предусмотрено договорами между субъектами Российской Федерации и Республикой Татарстан.

Высокотехнологичная медицинская помощь гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на территории Республики Татарстан, в плановом порядке оказывается за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских организациях в рамках квот, выделенных для жителей субъектов Российской Федерации по месту постоянного проживания, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В целях обеспечения доступности специализированной медицинской помощи осуществляются телемедицинские консультации пациентов врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, с использованием современных информационно-коммуникационных технологий в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

8. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях

8.1. Размещение пациентов производится в палаты на три и более мест. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток.

8.2. При госпитализации детей в возрасте семи лет и старше без родителей мальчики и девочки размещаются в палатах раздельно.

8.3. При госпитализации ребенка одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения.

При совместном нахождении родителя, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком (в возрасте до четырех лет включительно), а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний с указанных лиц не взимается плата за предоставление спального места и питания.

8.4. При госпитализации детей в плановой форме должна быть представлена справка об отсутствии контакта с контагиозными инфекционными больными в течение 21 дня до дня госпитализации.

8.5. Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.

Обеспечение лечебным питанием осуществляется в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8.6. Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи контагиозных инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

9. Условия размещения пациентов в маломестных боксах

Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Максимальный срок ожидания не может превышать 30 календарных дней с даты выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента на госпитализацию в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от степени тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния здоровья и угрозы жизни пациента.

В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме по каждому профилю медицинской помощи. Информирование граждан о сроках ожидания госпитализации осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию.

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 декабря 2016 г. N 287 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 декабря 2013 г. N 294»

В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) и в целях реализации главы XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2011 г., регистрационный N 19998) (в редакции приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2016 г. N 736н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 октября 2016 г., регистрационный N 403922), приказываю:

1. Внести изменения в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 декабря 2013 г. N 294 «Об утверждении формы отчетности», изложив Приложение N 1 в редакции Приложения N 1 к настоящему приказу, Приложение N 2 — в редакции Приложения N 2 к настоящему приказу.

2. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий Приказ и обеспечить его доведение до страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.

Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 21 декабря 2016 г. N 287

Отчет
об информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи
за ____________ 20___ г.

страховая медицинская организация (филиал), заключившая договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, территориальному фонду обязательного медицинского страхования

ежемесячно — до 20 числа месяца, следующего за отчетным

за год — до 1 марта

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Федеральному фонду обязательного медицинского страхования

ежемесячно — до 25 числа месяца, следующего за отчетным

за год — до 10 марта

Раздел I. Сведения об организации оказания
медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров

Раздел II. Сведения об организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий

Раздел III. Сведения о деятельности страховых представителей

Приложение N 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 21 декабря 2016 г. N 287

Порядок
предоставления отчетной формы «Отчет об информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи»

1. Отчет об информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи по форме согласно Приложению N 1 (далее — отчет по форме согласно Приложению N 1) представляется страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

2. Страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) представляет отчет по форме согласно Приложению N 1 в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 20 числа месяца, следующего за отчетным, и за год — до 1 марта года, следующего за отчетным.

Если дата представления отчета по форме согласно Приложению N 1 приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления считается первый рабочий день, следующий за ним.

3. В адресной части отчета по Приложению N 1 указывается полное наименование отчитывающейся страховой медицинской организации (филиала) в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке. В скобках приводится сокращенное наименование.

4. По строке «Почтовый адрес» указывается почтовый адрес отчитывающейся страховой медицинской организации.

5. Основными требованиями при составлении отчета по форме согласно Приложению N 1 являются полнота и достоверность отраженных данных, а также своевременность их представления.

6. Отчет по форме согласно Приложению N 1 заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится ноль.

7. Отчет по форме согласно Приложению N 1 подписывается руководителем страховой медицинской организации (филиала) с указанием контактных данных исполнителя (ФИО, должность, телефон, электронная почта) и даты составления.

8. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет отчет по форме согласно Приложению N 1 в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 25 числа месяца, следующего за отчетным, и за год — до 10 марта года, следующего за отчетным.

9. Отчет по форме согласно Приложению N 1 представляется в электронном виде с электронной подписью руководителя, выданной удостоверяющим центром Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

по строке 01 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию в дневной стационар;

по строке 01.1 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию в дневной стационар и выбравших медицинскую организацию на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС;

по строке 01.2 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию в дневной стационар и выбравших медицинскую организацию за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

по строке 02 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию в круглосуточный стационар;

по строке 02.1 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию в круглосуточный стационар и выбравших медицинскую организацию на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

по строке 02.2 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию в круглосуточный стационар и выбравших медицинскую организацию за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

по строке 03 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию и госпитализированных;

по строке 03.1 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию и госпитализированных в дневной стационар;

по строке 03.2 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию и госпитализированных в круглосуточный стационар;

по строке 04 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию и госпитализированных с нарушением срока ожидания получения медицинской помощи;

по строке 04.1 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию и госпитализированных в дневной стационар с нарушением срока ожидания получения медицинской помощи;

по строке 04.2 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию и госпитализированных в круглосуточный стационар с нарушением срока ожидания получения медицинской помощи;

по строке 05 отражаются сведения о количестве случаев оказания медицинской помощи с нарушением сроков ожидания получения медицинской помощи, по которым проведены медико-экономическая экспертиза (далее — МЭЭ) и экспертиза качества медицинской помощи (далее — ЭКМП);

по строке 05.1 отражаются сведения о количестве случаев оказания медицинской помощи в дневном стационаре с нарушением сроков ожидания получения медицинской помощи, по которым проведены МЭЭ и ЭКМП;

по строке 05.2 отражаются сведения о количестве случаев оказания медицинской помощи в круглосуточном стационаре с нарушением сроков ожидания получения медицинской помощи, по которым проведены МЭЭ и ЭКМП;

по строке 06 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию и не госпитализированных из-за отсутствия медицинских показаний;

по строке 06.1 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию в дневной стационар и не госпитализированных из-за отсутствия медицинских показаний;

по строке 06.2 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию в круглосуточный стационар и не госпитализированных из-за отсутствия медицинских показаний;

по строке 07 отражаются сведения о количестве проведенных МЭЭ и ЭКМП по случаям несостоявшейся плановой госпитализации из-за отсутствия медицинских показаний;

по строке 07.1 отражаются сведения о количестве проведенных МЭЭ и ЭКМП по случаям несостоявшейся плановой госпитализации в дневном стационаре из-за отсутствия медицинских показаний;

по строке 07.2 отражаются сведения о количестве проведенных МЭЭ и ЭКМП по случаям несостоявшейся плановой госпитализации в круглосуточном стационаре из-за отсутствия медицинских показаний;

по строке 08.1 отражаются сведения о количестве случаев оказания плановой медицинской помощи в условиях дневного стационара, отклоненных от оплаты в связи с превышением объема, установленного Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

по строке 08.2 отражаются сведения о количестве случаев оказания плановой медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, отклоненных от оплаты в связи с превышением объема, установленного Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

по строке 01 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц в страховой медицинской организации (далее — СМО), включенных в списки к прохождению 1 этапа профилактических мероприятий, с поквартальной разбивкой по строкам 01.1-01.4;

по строке 02 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц в СМО, получивших в текущем квартале индивидуальное информирование о возможности прохождения профилактических мероприятий в медицинской организации, к которой они прикреплены, с поквартальной разбивкой по строкам 02.1-02.4;

по строке 03 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц в СМО, получивших повторное в текущем квартале индивидуальное информирование о возможности прохождения профилактических мероприятий в медицинской организации, к которой они прикреплены, с поквартальной разбивкой по строкам 03.1-03.3;

по строке 04 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, включенных в списки к прохождению 1 этапа профилактических мероприятий и прошедших его;

по строке 05 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц в СМО, направленных на 2 этап профилактических мероприятий;

по строке 05.1 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, направленных на 2 этап профилактических мероприятий, но отказавшихся от его прохождения;

по строке 06 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, получивших индивидуальное информирование о необходимости прохождения профилактических мероприятий в рамках 2 этапа;

по строке 07 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, направленных на прохождение 2 этапа профилактических мероприятий и прошедших его;

по строке 07.1 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц в СМО, прошедших 2 этап профилактических мероприятий и получивших направление на плановую госпитализацию;

по строке 07.2 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, прошедших 2 этап профилактических мероприятий и получивших направление на госпитализацию в дневной стационар;

по строке 07.3 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, прошедших 2 этап профилактических мероприятий и получивших направление на госпитализацию в круглосуточный стационар;

по строке 08 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, прошедших телефонный опрос по вопросам прохождения профилактических мероприятий;

по строке 08.1 отражаются сведения о количестве застрахованных лиц, прошедших телефонный опрос по вопросам прохождения профилактических мероприятий и не прошедших профилактические мероприятия в соответствии со списками согласно строке 01.

по строке 01 отражаются сведения о количестве страховых представителей 1 уровня на конец отчетного периода;

по строке 01.1 отражаются сведения о количестве страховых представителей 1 уровня, прошедших специальную подготовку, на конец отчетного периода;

по строке 02 отражаются сведения о количестве страховых представителей 2 уровня на конец отчетного периода;

по строке 02.1 отражаются сведения о количестве страховых представителей 2 уровня, прошедших специальную подготовку, на конец отчетного периода;

по строке 03 отражаются сведения о количестве страховых представителей 3 уровня на конец отчетного периода;

по строке 03.1 отражаются сведения о количестве страховых представителей 3 уровня, прошедших специальную подготовку, на конец отчетного периода;

по строке 04 отражаются сведения о количестве зарегистрированных устных обращений, поступивших в СМО;

по строке 04.1 отражаются сведения о количестве зарегистрированных устных обращений, переадресованных на страхового представителя другого уровня;

по строке 05 отражаются сведения о количестве зарегистрированных письменных обращений, поступивших в СМО;

по строке 05.1 отражаются сведения о количестве зарегистрированных письменных обращений, требующих организации проведения МЭЭ и ЭКМП;

по строке 06 отражаются сведения о количестве проведенных по письменным обращениям МЭЭ и ЭКМП.

13. Дополнительно предоставляется справочная информация:

1) Уровень обслуживания по входящим звонкам — количество вызовов, принимаемых страховым представителем 1 уровня (далее — СП1) за определенное время.

Целевой показатель — 80/20: на 80% входящих звонков СП1 отвечают в течение первых 20 секунд с начала соединения.

Отражается количество звонков, на которые СП1 отвечает в первые 20 секунд с начала соединения, от общего количества зарегистрированных звонков в СМО в процентах.

2) Количество застрахованных лиц, не дождавшихся ответа специалиста СМО (СП1), — количество непринятых звонков.

Целевой показатель — не более 15% от общего количества звонков.

Отражается количество звонков, поступивших в СМО и непринятых, от общего количества звонков в СМО в процентах.

3) Количество обращений застрахованных лиц, чья проблема решена специалистом СМО (СП1) с первого обращения.

Целевой показатель — 80% от общего количества звонков.

Отражается количество звонков, поступивших в СМО и закрытых СП1 при первом обращении, от общего количества принятых звонков в СМО в процентах.

4) Количество обоснованных жалоб, поступивших на работу СП1, на 100 тыс. застрахованных лиц.

Целевой показатель — не более 5 жалоб за отчетный год.

Отражается количество обоснованных жалоб на 100 тыс. застрахованных лиц, поступивших в СМО на качество работы СП1 в отчетном году.

Обзор документа

Ранее в новой редакции были изложены правила информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медпомощи.

В связи с этим обновлена форма отчета об информационном сопровождении. Пересмотрен и порядок его представления.

Установлено, что страховая медорганизация (филиал) представляет отчет в ТФОМС ежемесячно до 20 числа следующего месяца, за год — до 1 марта.

ТФОМС отчитывается перед ФОМС ежемесячно до 25 числа следующего месяца, за год — до 10 марта.

Отчет включает в себя 3 раздела: сведения об организации оказания медпомощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров, данные об организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий, информация о деятельности страховых представителей.

Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится ноль.

Приказ о госпитализации в дневной стационар

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 1 июня 2015 года N 277

О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи пациентам различного профиля и оптимизации потоков в стационары Мурманской области приказываю:

1.1. Показания к госпитализации в круглосуточные стационары пациентов терапевтического профиля (приложение N 1).

1.2. Показания к госпитализации в круглосуточные стационары пациентов хирургического профиля (приложение N 2).

1.3. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов педиатрического профиля (приложение N 3).

1.4. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациенток акушерско-гинекологического профиля (приложение N 4).

1.5. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов наркологического профиля (приложение N 5).

1.6. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов психиатрического профиля (приложение N 6).

1.7. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов дерматовенерологического профиля (приложение N 7).

1.8. Показания к госпитализации в круглосуточные и дневные стационары пациентов фтизиатрического профиля (приложение N 8).

1.9. Алгоритм госпитализации взрослого населения в многопрофильные стационары, расположенные г. Мурманска (приложение N 9).

1.10. Показания к госпитализации в дневные стационары пациентов терапевтического профиля (приложение N 10).

1.11. Показания к госпитализации в дневные стационары пациентов хирургического профиля (приложение N 11).

1.12. Показания к госпитализации в круглосуточные стационары паллиативной медицинской помощи (приложение N 12)

1.13. Правила направления пациентов для проведения лечения в условиях круглосуточного стационара в медицинские организации Мурманской области (приложение N 13).

2. Руководителю комитета здравоохранения администрации города Мурманска (Кошелева Л.Н.), главным врачам медицинских организаций Мурманской области довести настоящий приказ до сведения каждого сотрудника медицинской организации, принимающего участие в оказании медицинской помощи.

3. Начальнику управления организации медицинской помощи и реализации программ здравоохранения Министерства здравоохранении Мурманской области (далее — Министерство) (Анискова И.В.) проводить, при необходимости, коррекцию приложений к настоящему приказу по мере поступлений в Министерство соответствующих предложений и их обоснований.

4. Начальнику отдела административной работы Министерства здравоохранения Мурманской области (Суркова Н.В.) обеспечить публикацию данного приказа с приложениями на официальном сайте Министерства здравоохранения Мурманской области в сети Интернет в течение трех рабочих дней.

5. Настоящий приказ вступает в силу с 01.07.2015.

6. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Мурманской области от 22.12.2014 N 665 «О госпитализации в медицинские организации Мурманской области».

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.

Министр
здравоохранения Мурманской области
В.Г.ПЕРЕТРУХИН

Приложение N 1. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В КРУГЛОСУТОЧНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Мурманской области
от 1 июня 2015 года N 277

Раздел 1. Показания к госпитализации по профилю «Гастроэнтерология»

Медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

в экстренном порядке

Болезни оперированного желудка

Обострение заболевания с опасностью возникновения осложнений (по данным ФГДС: глубокие язвы анастомоза, тромб на дне язвы, нарушение проходимости и т.д.).
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

Обострение заболевания, среднетяжелое, тяжелое течение (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, пептические язвы анастомоза, язвы культи желудка и тощей кишки).
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства;
— при отсутствии профильного отделения в медицинской организации по месту жительства, отсутствия эффекта от проводимой терапии — в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Септическая форма дисбактериоза.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Тяжелые клинические формы дисбактериоза.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства; при отсутствии гастроэнтерологического отделения в медицинской организации — в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Недостаточность питания (белково-энергетическая недостаточность)

Выраженная недостаточность питания, требующая проведения интенсивной терапии.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

Обострение заболевания (диагноз подтвержден), тяжелое течение с выраженным болевым и интоксикационным синдромом.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»;
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), с последующим переводом в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

1.1. Обострение заболевания тяжелого или среднетяжелого течения.
2.2. Впервые выявленный неспецифический язвенный колит, болезнь Крона для подбора базисной терапии.
Госпитализация пп. 1, 2:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Тяжелое обострение ПХЭС с выраженным интоксикационным, болевым синдромами, лихорадкой.
Госпитализация:
— в терапевтическое медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку)

Обострение ПХЭС заболевания среднетяжелого течения с умеренно выраженным интоксикационным и болевым синдромами.
Госпитализация:
— в терапевтические отделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология»;
— при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии гастроэнтерологического отделения в медицинской организации — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Функциональные расстройства пищевода и желудка

Выраженный болевой или диспептический синдром.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Ахалазия кардии (для проведения курса эндоскопической кардиодилятации).
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Эрозивно-геморрагический гастрит с высоким риском развития кровотечения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Выраженный болевой и диспептический синдром в сочетании с эндоскопическими признаками обострения у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «терапия» или «гастроэнтерология» при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение ближайшей медицинской организации к месту жительства

Тяжелое течение заболевания с развитием прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточности.
Госпитализация: терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «терапия» или «гастроэнтерология» или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1.1. Обострение хронического гепатита с активностью средней и высокой степени.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Хронический гепатит для проведения обследования с применением высокотехнологичных методов (биопсия и т.д.).
2.3. Аутоиммунный гепатит, синдром перекреста.
Госпитализация пп. 2, 3:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Хронический колит, синдром раздраженной толстой кишки

Обострение заболевания тяжелого и среднетяжелого течения с выраженным болевым синдромом, синдромом кишечной диспепсии.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства

Рецидивирующее обострение заболевания с выраженным болевым и интоксикационным синдромом.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1. Обострение заболевания среднетяжелого течения.
Госпитализация:
— в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Обострение заболевания среднетяжелого и тяжелого течения с выраженным болевым синдромом.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при неэффективности лечения — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».
3. Обострение заболевания среднетяжелого и тяжелого течения, резистентные к лечению формы.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Некупирующаяся желчная колика.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» (по территориальному признаку)

Обострение заболевания с выраженным болевым синдромом.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология»

Тяжелое течение заболевания с обезвоживанием, электролитными нарушениями, синдромом мальабсорбции, синдромом избыточного бактериального роста.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология» или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1. Обострение заболевания среднетяжелого течения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Резистентные к лечению формы заболевания.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Цирроз печени в стадии декомпенсации с прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью и/или портальной гипертензией, угрожаемый по развитию желудочно-кишечного кровотечения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология»,
или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1. Цирроз печени в стадии декомпенсации.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии гастроэнтерологического отделения — терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология»; при отсутствии эффекта от лечения — консультация гастроэнтеролога ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».
1.2. Цирроз печени в стадии субкомпенсации и декомпенсации для проведения обследования с применением высокотехнологичных методов (биопсия и т.д.).
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Эрозивно-язвенный эзофагит с высоким риском кровотечения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1.1. Эрозивно-язвенный эзофагит с выраженным болевым синдромом и дисфагией у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, среднетяжелое и тяжелое течение, резистентные к лечению формы.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Обострение заболевания с угрозой возникновения осложнений (по данным ФГДС: глубокие язвы, тромб на дне язвы, нарушение проходимости и т.д.).
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение (по территориальному признаку)

1.1. Обострение заболевания у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по «Терапия» или «Гастроэнтерология», или гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства.
2. Язвенная болезнь ДПК и желудка, в стадии обострения, резистентная к лечению.
2.3. Язвенная болезнь ДПК и желудка, с осложненным течением заболевания.
Госпитализация пп. 2, 3:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Дивертикулярная болезнь кишечника

1. Неосложненные формы заболевания, в стадии обострения.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации по месту жительства, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Гастроэнтерология».
2. С выраженным болевым и интоксикационным синдромом.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение медицинской организации по месту жительства, при отсутствии полного эффекта от лечения — гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова»

Метаболические заболевания печени (гемахроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова)

Обострение заболевания.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Очаговые образования печени: крупные кисты и гемангиомы (более 5 см)

Для проведения криотерапии кист, склеротерапии гемангиом.
Госпитализация:
— в гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

Раздел 2. Показания к госпитализации по профилю «Гематология»

в плановом порядке

Все выявленные случаи.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации по территориальному признаку, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия», с последующим переводом в гематологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» или непосредственно в гематологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с гематологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. Анемический криз (Hb 1 мм в 2х и более смежных отведениях или инверсия Т > 1 мм в отведениях с преобладанием R.
Госпитализация:
— с территорий г. Мурманска ПСО N 2 (МБУЗ «МГКБСМП);
— с территорий Кольского района, ЗАТО г. Североморск в ближайший стационар (ГОБУЗ «ЦРБ ЗАТО г. Североморск»; ГОБУЗ «Кольская ЦРБ»;
— с территорий г. Мончегорска, г. Оленегорска, Ловозерского р-на, Ковдорского р-на — в ПСО N 1 (ГОБУЗ Мончегорская ЦРБ»);
— с территорий г. Апатиты в ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» (филиал в г. Апатиты), с территории г. Кировска — в ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» (филиал г. Кировске);
— с территорий г. Кандалакши, Терского р-на ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ»;
— с территории Печенгского р-на — в ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ».
При высоком риске транспортировки пациента — госпитализация в ближайший стационар, оказывающий специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», выполнение тромболизиса (при показаниях и отсутствия противопоказаний), с последующим переводом в кардиологическое отделение ближайшей медицинской организации после стабилизации состояния.
3. ОКС более 12 часов после начала заболевания
госпитализация в терапевтическое отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» или кардиологическое отделение ближайшего стационара.
II. На этапе стационарного отделения медицинской организации:
Перевод из медицинских организаций в РСЦ (ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина») при наличии информированного согласия пациента на эндоваскулярное лечение и по согласованию с дежурной бригадой отделения кардиореанимации ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина».
1. ОКС с подъемом сегмента ST:
Перевод в течение 24 часов:
— с момента эффективного тромболизиса.
Перевод в экстренном порядке:
— при неэффективном тромболизисе или признаками реинфаркта с возвратным подъемом сегмента ST.
— рецидивирующий ангинозный синдром;
— сохраняющиеся признаки ишемии;
— сохраняющаяся нестабильность гемодинамики, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность;
— наличие жизнеугрожающих аритмий;
— с симптоматикой более 12 часов при сохранении ишемии, болевого синдрома, жизнеугрожающих аритмий, повторяющихся изменениях на ЭКГ.
2. ОКС без подъема сегмента ST вне зависимости от времени начала заболевания при наличии.
Перевод в течение 2-х часов:
— очень высокий риск неблагоприятных событий (кардиогенный шок, состояние после реанимации, рефрактерная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, жизнеугрожающие аритмии, нестабильность гемодинамики).
Перевод в течение 24 часов:
Высокий риск неблагоприятных событий:
— по шкале GRACE > 140 б, повышение тропонина, нестабильность сегмента ST.
Перевод в течение 72 часов:
Средний риск неблагоприятных событий
— по шкале GRACE 2500 мсек. при наличии показаний к экстренной имплантации ЭКС.
Госпитализация или перевод в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиохирургом)

1. Тахиаритмии (персистирующая, постоянная формы) при ухудшении состояния для коррекции терапии, подбора антикоагулянтов.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку).
2. Нарушения сердечного ритма и проводимости при ухудшении состояния, требующие проведения диагностических и лечебных процедур с целью выявления показаний к инвазивным методам лечения (РЧА, ЭКС).
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение медицинской организации.
3.3. Нарушения сердечного ритма и проводимости, нуждающиеся в хирургическом лечении (РЧА, имплантация ЭКС и т.д.).
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина», МКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» (по заключению консультанта областного уровня (кардиохирург, кардиолог — аритмолог).
4. Нарушение сердечного ритма для дообследования с применением инвазивных методов исследования (ЭФИ, МСКТ, ангиография, ЧПЭХО и др.).
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии или кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по решению специалистов ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
5. Коррекция антикоагулянтной терапии в случае комбинации с двойной дезагрегантной терапией, повышенным риском геморрагических осложнений.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку)

Врожденные пороки сердца (ВПС)

1.1. ВПС с острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или при его отсутствии — в терапевтическое отделение ближайшего стационара, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» — при наличии БИТР или ОАР.
При наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению — перевод в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. ВПС с ХСН 2А — 2Б — 3 ст., при отсутствии эффекта от лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку) пациента.
2. ВПС для хирургического лечения.
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» по заключению кардиохирурга.
3.3. ВПС для уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению с применением инвазивных методов исследования.
Госпитализация:
пациенты моложе 15 лет — в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня;
пациенты в возрасте 15 лет и старше — в кардиологическое или кардиохирургическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по решению специалистов ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

Приобретенные пороки сердца (ППС)

1.1. Острая сердечная недостаточность (отек легких, сердечная астма).
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или при его отсутствии — в терапевтическое отделение ближайшей медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» — при наличии БИТР или ОАР.
При наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению — перевод в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
2. Декомпенсация кровообращения при нарушении функции протеза клапана сердца.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», с последующим переводом в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»:
— в отд. кардиохирургии при наличии показаний к экстренному оперативному лечению;
— в кардиологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» при необходимости дообследования и определения показаний к оперативному лечению по согласованию со специалистами ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»

1.1. ППС с ХСН 2А — 2Б ст., при отсутствии эффекта на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара для коррекции терапии.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», или кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку).
2. ППС для хирургического лечения.
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии и ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиохирурга).
3. ППС для уточнения диагноза с применением инвазивных методов исследования.
Госпитализация:
— пациенты моложе 15 лет — в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня);
— пациенты в возрасте 15 лет и старше — в кардиологическое или кардиохирургическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиохирурга, кардиолога областного уровня и по решению специалистов ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

Инфекционный эндокардит (ИЭ)

1. ИЭ впервые выявленный.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» с последующим переводом в кардиологическое отделение медицинской организации при неэффективности лечения и необходимости дополнительных методов диагностики и определения показаний к оперативному лечению, или непосредственно в кардиологическое отделение стационара.
2. ИЭ с выраженной недостаточностью клапанов, прогрессирующей сердечной недостаточностью.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» или кардиологическое отделение, с последующим переводом в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» при наличии показаний к инвазивным методам обследования и определения показаний к оперативному лечению (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
3. ИЭ протеза клапана.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», с последующим переводом в отделение кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. Прогрессирование ХСН на фоне ранее перенесенного ИЭ.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология».
2. Порок сердца на фоне перенесенного ИЭ для инвазивных методов обследования с целью выявления показаний к оперативному вмешательству.
3. Наличие вегетаций на протезе клапана сердца (имплантированного по поводу порока сердца) — для дообследования с применением инвазивных методов исследования.
Госпитализация пп. 2, 3:
— в кардиологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению кардиолога областного уровня)

1.1. Кардиомиопатии с острой левожелудочковой недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, а при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», (при наличии БИТР или ОАР) (по территориальному признаку), с дальнейшим переводом при неэффективности лечения в кардиологическое отделение ближайшей медицинской организации

1. Гипертрофическая кардиомиопатия с ХСН и нарушением сердечного ритма и проводимости с целью подбора терапии и определения показаний к инвазивным методам обследования.
2. Впервые выявленная кардиомиопатия для уточнения диагноза, подбора терапии, определения показаний к инвазивным методам обследования.
Госпитализация пп. 1 — 2:
— в кардиологическое отделение медицинской организации.
Для жителей Печенгского р-на, ЗАТО г. Североморск, Кольского р-на — госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (после консультации кардиолога областного уровня).
3. Дилятационная кардиомиопатия с ХСН 2А — 3 ст. и 3 — 4 ФК при отсутствии эффекта лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара для подбора терапии.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология».
4. Кардиомиопатия, требующая инвазивных методов исследования.
Госпитализация:
— в кардиологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. Острые миокардиты с тяжелым течением, осложненные острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (при наличии БИТР или ОАР).
2. Острый миокардит с декомпенсацией сердечной недостаточности при наличии показаний для ЭКМО, ВАБК, проведения специализированных методов обследования.
Перевод из отделений стационара медицинской организации по месту нахождения пациента в кардиологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» по согласованию с дежурной бригадой отделения кардиореанимации

1.1. Миокардит, период обострения без выраженных клинических проявлений.
Госпитализация:
— в терапевтическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку), оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», или кардиологическое отделение

1.1. Перикардиты, осложненные острой сердечной недостаточностью, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости, гидроперикардом без тампонады сердца.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающее специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (при наличии БИТР или ОАР) (по территориальному признаку).
2.2. Экссудативный перикардит с тампонадой сердца.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение или терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (по территориальному признаку), с последующим переводом в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (с подтвержденным диагнозом по ЭХОКС)

1. Перикардиты для уточнения диагноза и консервативной терапии.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение медицинской организации (по территориальному признаку).
Для жителей Печенгского р-на, ЗАТО Североморск, Кольского р-на, ЗАТО Видяево — госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (после консультации кардиолога областного уровня).
2. Экссудативный перикардит без тампонады сердца:
— при системном заболевании соединительной ткани.
Госпитализация:
— в ревматологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению консультанта областного уровня (ревматолог)
— при туберкулезе:
госпитализация:
— в стационар ГОБУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер» (по заключению консультанта областного уровня (фтизиатр, кардиолог);
— при неясной этиологии:
госпитализация:
— в кардиологическое отделение (по территориальному признаку).
Для жителей Печенгского р-на, Североморска, Кольского р-на — госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (после консультации кардиолога областного уровня).
3. Перикардиты, требующие хирургического лечения.
Госпитализация:
— в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по заключению консультанта областного уровня (кардиохирург)

Состояние после оперативных вмешательств на сердце в течение первого года после операции

1. Прогрессирующая стенокардия, возникшая в течение первого года после проведенной операции (КШ, стентирование).
2. Острая или прогрессирующая сердечная недостаточность в течение первого года после проведенной операции на открытом сердце.
Госпитализация пп. 1, 2:
— с территории г. Мурманска в кардиологическое отд. ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»;
— с других территорий — в ближайшие медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология», с последующим переводом при неэффективности лечения и необходимости инвазивных методов обследования в кардиологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

1. ТЭЛА или подозрение на ТЭЛА.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (при наличии БИТР или ОАР).
2. ТЭЛА мелких ветвей, осложненная инфаркт — пневмонией и при отсутствии показаний к неотложному оперативному лечению и тромболизису.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология».
3.3. ТЭЛА, необходимость уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению с применением инвазивных методов исследования (ангиопульмонография и т.д.).
Перевод в кардиологическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиологом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
4. Оперативное лечение ТЭЛА, в том числе с применением эндоваскулярных методик:
— госпитализация или перевод из медицинских организаций в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» при ТЭ ствола и крупных ветвей ЛА для экстренного оперативного вмешательства по согласованию с кардиохирургом.
5. ТЭЛА, осложнившаяся абсцедированием.
Госпитализация:
— в отделение торакальной хирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (г. Мурманск) или в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилям «Терапия», «Кардиология» «Пульмонология» или хирургическое отделение, с последующим переводом в торакальную хирургию ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с хирургом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

Кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия кардиогенной, сосудистой или неясной этиологии

Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (по территориальному признаку) (при наличии БИТР или ОАР)

1. Миксома сердца с тромбоэмболическими осложнениями.
Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (по территориальному признаку), с последующим переводом в кардиологическое или кардиохирургическое отделение ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» при наличии показаний к оперативному лечению и дополнительному дообследованию (по согласованию со специалистами ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»).
2. Миксома сердца с клиническими проявлениями, выявленная в ЛПУ муниципального уровня и при наличии показаний к неотложному оперативному лечению.
Госпитализация:
— в отделение кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» (по согласованию с кардиохирургом ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»)

1. Миксома сердца без клинических проявлений для инвазивных методов исследования с целью выявления показаний к оперативному вмешательству.
Госпитализация:
отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» по заключению специалиста областного уровня (кардиолог).
2. Миксома сердца при наличии показаний к оперативному лечению.
Госпитализация в отд. кардиохирургии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» по заключению специалиста областного уровня (кардиохирург)

Иные заболевания кардиологического профиля

Госпитализация:
— в кардиологическое отделение, при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации, оказывающего специализированную медицинскую помощь по профилю «Терапия» или «Кардиология» (по территориальному признаку)

Госпитализация:
кардиологическое отделение стационара медицинской организации.
При наличии показаний к инвазивным, специализированным методам обследования, которые выполняются исключительно в условиях ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» — госпитализация в отд. кардиологии ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина»