Имею ли я право на выбор роддома

Имею ли я право на выбор роддома

НЕ ДАЙ СЕБЯ В ОБИДУ

или

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Все мы привыкли к мысли, что беременная женщина нуждается в особом отношении. И это верно – то волшебное состояние, когда внутри живет и развивается маленький человечек, – очень ответственное время для будущей мамы.

К сожалению, зачастую именно в женской консультации женщина, готовящаяся стать матерью, сталкивается с нарушением своих прав со стороны врачей. Что же можно сделать в такой cитуации?

Иногда для положительного итога достаточно только знать о своих правах и говорить об этом. И цель этой статьи – дать информацию и сделать беременную женщину увереннее, а не призвать на борьбу с медиками. К счастью, среди врачей немало достойных специалистов.

Полис обязательного медицинского страхования

Для начала стоит отметить, что в соответствии со ст. 5 Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

«Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств».

Из перечисленного мы можем сделать вывод о том, что беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране, независимо от места проживания и регистрации. То есть, при желании встать на учет по беременности можно в любом городе на территории РФ, где это удобно женщине. Важно лишь то, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов.

Для получения самого полиса обязательного медицинского страхования достаточно быть гражданином РФ. Работающая женщина может получить полис по месту работы (неважно, частная это фирма или госструктура), а неработающая — по месту жительства. Название и место расположения страховой компании можно узнать в администрации муниципального образования, в филиале фонда ОМС и в медицинском учреждении.

Постановка беременной женщины на учет в женскую консультацию

По официальному мнению системы здравоохранения, все беременные женщины подлежат наблюдению врача акушера-гинеколога, начиная с первой явки по поводу беременности.

Как говорится в Порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв.приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н): «основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных».

  • Встать на учет женщина может на любом сроке беременности. Стоит помнить лишь о нескольких факторах:
  • Во-первых, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до двенадцати недель) выплачивается дополнительное единовременное пособие. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ О государственных пособиях гражданам, имеющим детей, с учетом индексации, оно составляет сейчас 490,79 рублей.

    Во-вторых, если вы планируете рожать в выбранном вами родильном доме, вам нужно будет воспользоваться услугами женской консультации для получения обменной карты. А значит – успеть сдать ряд анализов до родов.

    Обменная карта и условия ее получения

    Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся как особенности протекания вашей беременности, так и сведения о пройденных обследованиях. Врачи женской консультации, вероятно, будут приглашать вас на регулярный прием согласно имеющимся инструкциям:

    В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв.приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н), «при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

    · врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;

    · врачом-терапевтом — не менее двух раз;

    · врачом-стоматологом — не менее двух раз;

    · врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7 — 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

    · другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии».

    При осложненном течении беременности и сопутствующей патологии частота, кратность посещений врача акушера-гинеколога и врачей-специалистов возрастает и определяется индивидуально.

  • Однако, если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога.
  • Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья.

  • Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.
  • При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза – для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам.

    Приказ Минздрава СССР от 12.06.1986 N 848 (ред. от 04.12.1992) «Об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской документации в учреждениях родовспоможения» говорит нам о том, что

    «. Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 28 недель ».

    В ряде более современных документов (постановления субъектов РФ) содержатся положения, аналогичные следующему:

    «Врач-акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет индивидуальную карту беременной и роженицы, а также обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта — это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе«.

    Хочется заметить, что ни в одном документе не содержится условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать. Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже – главное, успеть до родов.

    В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное – перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.

  • Обычно (в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология, утв. приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н) это:
  • регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 11-14, 18-21, и 30-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.

  • Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 23 (самое раннее) или 35 (наиболее поздний вариант) неделе беременности.
  • Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта.

    Без обменной карты

    Без обменной карты вы можете рожать дома или в инфекционном отделении родильного дома – т.н. обсервационном отделении. Оно отличается от обычного тем, что в нем строже соблюдаются санитарные меры, а посещения запрещены совсем.

    В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58),

    «В обсервационное отделение поступают роженицы, родильницы и новорожденные в соответствии с показаниями в случае отсутствия индивидуальных родильных залов или палат.

    3.6.2. Показания к приему беременных и рожениц:

    · — лихорадочное состояние (температура тела 37,6 °C и выше без клинически выраженных других симптомов);

    · — инфекционная патология, в том числе:

    · — острые воспалительные заболевания и хронические воспалительные заболевания в стадии обострения (пиелонефрит, цистит, бронхит, пневмония, отит, пиодермия и др.);

    · — острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.);

    · — ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты B, C, Д, гонорея, герпетическая инфекция;

    · — туберкулез (любой локализации при отсутствии специализированного стационара). Беременных и рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых — в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный стационар;

    · — прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям с 20 недель беременности;

    · — внутриутробная гибель плода, грубые аномалии развития плода, требующие досрочного родоразрешения;

    · — отсутствие медицинской документации и данных об обследовании рожениц;

    · — роды вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов).

    3.6.3. Переводу в обсервационное отделение из других отделений акушерского стационара подлежат беременные, роженицы и родильницы, имеющие:

    · — повышение температуры тела в родах и раннем послеродовом периоде до 38 °C и выше (при трехкратном измерении через каждый час);

    · — лихорадку неясного генеза (температура тела выше 37,6 °C), продолжающуюся более 1 суток;

    — проявления экстрагенитальных инфекционных заболеваний, не требующих перевода в специализированный стационар (острая респираторная инфекция, ангина, герпес).»

    Ориентируясь на положения указанного документа, вы сможете сами сделать вывод, когда предупреждение врача о запрете рожать в обычном роддоме соответствует истине.

    Рекомендации врача и возможность отказа

    В случае, если врач делает вам какие-либо назначения – препараты или процедуры (будь то но-шпа или УЗИ), он обязан подробно разъяснить вам их положительное и отрицательное влияние, а вы можете принять решение – как согласиться с мнением врача, так и посоветоваться с другим специалистом или отказаться от процедуры/приема лекарств.

    При общении с медицинскими работниками лучше всего руководствоваться упомянутым ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

    В соответствии со ст. 19 ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на:

  • выбор врача, с учетом согласия врача, и выбор медицинской организации;
  • профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • получение консультаций врачей-специалистов;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством доступными средствами и лекарственными препаратами;
  • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  • допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав (т.е в любой роддом вы можете прийти с мужем или подругой, если запасетесь перед этим знанием своих прав и доверенностью), а также священнослужителя.
  • Ст. 20 указанного Федерального закона поясняет, что на любое медицинское вмешательство пациент должен дать свое согласие после подробного информирования его врачом. Либо отказаться от такого вмешательства (в том числе, например, от обезболивания при родах).

    А при отказе от медицинского вмешательства вам в доступной для вас форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается вами и медицинским работником.

    В соответствии с законодательством, в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно- профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в свою страховую компанию, в соответствующий филиал ФОМС либо в суд.

    Партнерские роды

    В настоящее время законодательно закреплено, что роды в присутствии родных не могут быть платной услугой.

    В ст.51 ФЗ об основах здоровья граждан сказано, что «отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи».

    Правда, как видно из сказанного, близкие могут участвовать в родах только при наличии индивидуальных родовых залов, а такие условия есть далеко не во всех роддомах.

    А Методическое письмо Минздравсоцразвития России №15-4/10/2-6796 от 13 июля 2011 г. «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий» говорит о том, что роддома обязаны «предусмотреть свободный доступ членов семьи к женщине и ребенку» до и после родов.

    Право на информацию

  • Руководствуясь ст. 22 ФЗ об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, любая женщина в женской консультации или родильном доме, а также ином лечебно-профилактическом учреждении имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях, задавать врачу вопросы о своем состоянии, назначенных препаратах, диагнозе и прогнозе, результатах анализов и пр. и получать подробные и понятные ответы.
  • Нужная ей информация должна предоставляться лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

  • При этом все пояснения должны быть сделаны в доступной для пациента форме, а именно – так, чтобы поняли именно вы, будь то почерк врача в рецепте или странные цифры в результате анализа. И вы не обязаны пояснять врачам, зачем вам нужна эта информация. Она о вас – и этого достаточно.
  • Бывает и так, что по разным причинам какую-то информацию, касающуюся вашего здоровья, вы воспринимать от медицинского персонала не хотите. Итак, если вы желаете остаться в неведении о возможных неблагоприятных, по мнению врача, последствиях вашего отказа от отправки в роддом на сохранение, к примеру, или от прививок и принятия витаминов – вы можете просто сообщить об этом врачу.

    Помните, что в соответствии со ст. 22 ФЗ об основах здоровья граждан информация, касающаяся состояния здоровья, не может быть предоставлена гражданину против его воли.

    Данное правило распространяется, в том числе, на определение пола будущего ребенка. В случае, если вы хотите сами при родах увидеть, кто у вас будет, мальчик или девочка, вы вправе попросить медицинского работника не сообщать вам пол вашего будущего малыша.

  • Та же статья определяет, что по вашему требованию вам должны быть предоставлены заверенные копии медицинских документов, отражающих состояние вашего здоровья.
  • Также важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна, даже если дело касается здоровья нерожденного малыша. Ст. 13 ФЗ об основах здоровья граждан гласит: «Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну».

  • Таким образом, любая информация о вас, ставшая известна в женской консультации при вашем обращении по поводу беременности, будь то знание о наследственном заболевании или о намерении рожать дома, должна остаться неразглашенной.
  • Поэтому, делаете вы, к примеру, УЗИ или рекомендованный платный анализ – это ваше личное дело. Это не опасно ни для ваших соседей, ни для рожениц в обычном роддоме. И врач по-прежнему обязан уважительно относиться к вам и вашему выбору, сохраняя медицинскую тайну.

    В Методическом письме Минздравсоцразвития России №15-4/10/2-6796 закреплено право беременной женщины на получение информации о недостатках искусственного кормления, о правилах и техники кормления грудью, увеличения лактации, о правилах и процедурах в родильном доме, с целью чего при женских консультациях организовывают школы грудного вскармливания, и совместные занятия с семьей по вопросам преимущества грудного вскармливания.

    При оказании медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в акушерском стационаре (перинатальный центр, родильный дом (отделение), в отделениях (палатах) патологии беременности также обязаны организовать специальные занятия по обучению и консультированию по грудному вскармливанию.

  • А вот реклама заменителей грудного молока в медицинских учреждениях запрещена!
  • Гражданская позиция – вы выбираете

    Медицина – это сфера услуг. Наше государство определяет себя как социальное (ст. 7 Конституции). Поэтому значительная часть ваших налогов поступает на финансирование здравоохранения.

    В связи с чем каждый гражданин нашей страны имеет право на постоянное медицинское обслуживание, предусмотренное договором обязательного медицинского страхования. Этим самым договором предусмотрено достаточно многое – и вами заранее оплачено все, включая вежливость медперсонала.

    Так вот, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет. Это как в магазине — здравоохранение предлагает вам услуги, которыми вы можете как воспользоваться, так и отказаться от них.

    Материнство и детство находится под защитой государства – это особо выделено Конституцией (ст. 38 ). Беременная женщина отвечает уже не только за себя, но и за своего малыша, еще не появившегося на свет.

    Поэтому стоит помнить:

    • Ваше законное право – решать, где и в каких условиях родится ваш ребенок, будет ли присутствовать при этом муж и пр.

    • Вам выбирать – соглашаться ли ложиться в роддом на сохранение, принимать прописанные курсы лекарств, делать УЗИ на любом сроке беременности и пр.

    • Только вы даете согласие или отказываетесь от любых медицинских манипуляций, госпитализации, обследований и анализов как в женской консультации, так и в роддоме.

    Выбор за вами, а я желаю вам счастливых родов!

    Арина Покровская, июнь 2013 г. (обновлено ноябрь 2014)

    Могу ли выбрать роддом сама?

    Конечно. По закону имеете право рожать в любом. Нл тогда только своим ходом

    Если заранее приехать в тот роддом, в который планируете, и у заведующей подписать карточку, то вас на скорой повезут именно туда, если этого не сделать, то повезут в дежурный роддом.

    А заведующая точно подпишет? Или за благодарность только?

    Я просто подъехала и сказала, что очень у вас хороший роддом и замечательный персонал, очень хочу рожать именно у вас) благодарность была на словах)

    Спасибо большое, успокоили) я так и сделаю))

    Обязательно сделайте, я тянула до последнего, а потом на скорой повезли в 38 нед с подозрением на подтекание вод, в тот роддом что был дежурный, а в него я никак не хотела ехать, на след день я просто собралась и уехала, т к ничего не было угрожающего, не подтвердили, я в халате просто запрыгнула к мужу в машину и по дороге собиралась) очень уж не хотелось в этом роддоме даже оставаться.
    На след день забрала карту и поехала в тот роддом, в который хотела подписать карту) и я рада что всё сложилось именно так.
    Ведь когда в положении вечно в недовольном состоянии и себя начинаешь накручивать ещё)

    Как выбрать роддом – основные критерии

    Читайте также:

    На какой день приходит молоко после родов и как стимулировать лактацию

    Послеродовый бандаж – для чего нужен, как правильно носить и как выбрать

    Бускопан — свечи при беременности перед родами

    Я рада приветствовать вас в своем блоге, дорогие читатели! Если вы читаете эту статью, вас можно поздравить — скоро вы станете мамой! Приближается волнительный момент встречи с малышом и как он пройдет — во многом зависит от роддома, где вам предстоит рожать. Не скрою, в своё время я тоже перечитала множество статей и форумов, чтобы принять решение о том, какому роддому отдать предпочтение.

    На самом деле, это очень важный вопрос, ведь роженице нужно понять, планирует ли она бесплатные роды или отправится рожать по платному договору. И если речь идет о первом, то возникает вопрос о том, как выбрать роддом по родовому сертификату, например? Да и вообще, можно ли выбрать роддом самостоятельно, если не заключен платный договор? Давайте об этом сегодня и поговорим!

    1. Выбор роддома – инициатива роженицы

    У меня хорошие новости! Роженица имеет право выбирать роддом. Причем не важно, на платной или бесплатной основе она собирается рожать. Здесь, разве, есть одно «но», если роды – бесплатные, необходим родовой сертификат, который дает право выбора родильного заведения.

    Я знаю, что у каждой беременной женщины возникает вопрос о том, когда выбирать роддом? И на каком сроке беременности нужно серьезно задуматься о предстоящих родах?

    На самом деле, важно не пропускать консультации женского врача. Ведь только тогда вы будете знать о состоянии своего здоровья и здоровья ребенка, а также о возможных осложнениях во время родов. Выходит, что серьезно задуматься о выборе родильного дома стоит ближе к 30 неделе беременности, когда вы будете обладать всей необходимой информацией.

    2. Чем руководствоваться при выборе роддома

    Когда вы начнете задумываться над тем, какой роддом выбрать, нужно будет учитывать многие факторы. У каждой женщины, несомненно, есть свои критерии выбора родильного дома, которыми она будут руководствоваться.

    Знаю не понаслышке, что крайне важны следующие факторы:

    1. удаленность роддома от места жительства;
    2. условия пребывания в заведении;
    3. квалифицированность персонала;
    4. возможность совместных родов;
    5. специфика родильного дома.

    И трудно говорить о том, какой из критериев наиболее важен, ведь все факторы в совокупности имеют огромную значимость для роженицы. Предлагаю разобрать каждый случай в отдельности.

    3. Удаленность роддома от места жительства

    Не стоит скрывать, что данный фактор один из самых важных. Например, если у женщины не подписан контракт о платных родах с определенным роддомом, либо роженица не приняла решение об учреждении для родов по родовому сертификату, «скорая помощь» направит её в ближайший роддом со свободным местом.

    Именно поэтому задуматься о том, где конкретно стоит рожать, следует заранее. Ведь в случае стремительных родов у женщины не будет «права голоса». При выборе роддома по территориальному признаку следует учесть несколько факторов:

  • специфику роддома (например, если у женщины имеются проблемы со здоровьем, важно выбирать роддом, где ей смогут оказать медицинскую помощь в случае осложнений во время родов).
  • 4. Условия пребывания в заведении

    Беременной также следует сделать акцент и на условиях пребывания в медицинском учреждении, ведь не каждый роддом, например, выделяет женщине отдельную палату.

    И казалось бы, это не столь важно. Однако именно условия пребывания подразумевают под собой сам процесс родов. На данный момент женщина имеет право посетить «экскурсию» по родильному дому ещё задолго до предполагаемой даты родов. Это значит, что роженица сможет увидеть своими глазами, где и как ей предстоит рожать, а именно:

  • оценит родильный зал;
  • осмотрит палаты, предназначенные для послеродового пребывания в медучреждении.
  • Второе особенно важно для некоторых рожениц. Если вы планируете находиться в палате с малышом и не хотите иметь соседку по палате – нужно сразу узнать о такой возможности у работников заведения. Также вы сможете узнать и о других условиях пребывания:

  • наличие санузла в палате;
  • примерное меню;
  • иные услуги (обучение уходу за новорожденным, плановые прививки и т.д.);
  • прочее.
  • Более того, будущая мама сможет поговорить с медперсоналом и узнать обо всех нюансах предстоящих родов и услуг, предоставляемых родильным учреждением.

    5. Квалифицированность персонала

    Также, немаловажный момент – опыт медперсонала. Ещё до родов будущей маме нужно разузнать все о работниках заведения. Трудности заключаются в том, что если женщина выбрала бесплатные роды, неизвестно, какие врачи будут принимать роды, т.к. все зависит от того, в чью смену выпадет день родов.

    В этом случае необходимо попытаться разузнать о персонале роддома ещё до появления на пороге медицинского заведения. Вряд ли при вопросе у самих работников об их квалификации вам расскажут всю правду. Поэтому нужно найти рожениц, которые уже имеют опыт взаимодействия с роддомом. Ещё один вариант – почитать отзывы о родильном доме в интернете.

    Кстати, если вы все же решили рожать по платному договору – таких трудностей не возникает, т.к. ваш лечащий врач обязуется принимать у вас роды. Более того, ещё до самих родов у вас появится возможность связываться с доктором по мобильной связи и получать ответы на интересующие вас вопросы. Здесь главное — заключать договор с конкретным врачом, а не с роддомом

    6. Возможность совместных родов

    В настоящее время огромной популярностью пользуются партнерские роды. Трудности заключаются в том, что если вы рожаете по родовому сертификату, далеко не факт, что роддом, выбранный вами, позволит присутствовать вашему мужу (или маме) на родах.

    Если вы твердо решили, что рожать будете с мужем, вам стоит сразу поинтересоваться в роддоме, практикуется ли данный вид родов или услуга предоставляется только на платной основе.

    7. Специфика родильного дома

    Если вы не пропускали консультации лечащего врача, вам известны все нюансы протекания вашей беременности. Также вы знаете и о состоянии вашего здоровья, а значит, имеете представление о том, чего вам нужно опасаться.

    При выборе роддома вам нужно будет делать акцент:

    • на состоянии вашего здоровья;
    • на состоянии здоровья плода;
    • о наличии в роддоме кислородных масок;
    • о наличии в роддоме реанимации (как для малыша, так и для мамы);
    • о предоставлении медикаментов на разных этапах родов;
    • о возможности нетрадиционных родов (в вертикальном положении, в воде).
    • Не каждый роддом оснащен всем необходимым оборудованием, поэтому для того, чтобы сохранить здоровье и жизнь себя и своего ребенка, нужно правильно выбрать родильное заведение.

      Посмотреть видео о «подводных камнях» выбора роддома можно здесь:

      Вам следует первоначально определиться с тем, на каких условиях вы будете рожать. Если «по договору», то многие вопросы отпадают сами по себе.

      Буду прощаться с вами. Но, вы знаете, что ненадолго. Порекомендуйте статью в социальных сетях своим друзьям, а также подписывайтесь на мой блог. Пока-пока!

      Сейчас читают:

      Родовой сертификат – как его получить и для чего он нужен

      И снова здравствуйте, мои дорогие читатели! Я думаю, буквально каждая беременная женщина задумывается о будущих …

      Роддом: ваш выбор

      Рано или поздно перед всеми будущими родителями встает проблема выбора роддома . Какими же критериями надо руководствоваться, выбирая место, где появится на свет ваш малыш?

      У супружеской пары, выбирающей роддом, возникает множество вопросов. Как определить, соответствует ли лечебное учреждение современным представлениям о достойном уровне родовспоможения? Насколько близко к вам должен быть расположен выбранный роддом? Действительно ли так важен уровень комфорта родильного отделения и послеродовых палат? В чем отличие «боксовой» и «общей» системы организации родильного отделения? Что лучше: совместное или раздельное пребывание с малышом в послеродовом отделении? Что кроется под словосочетанием «специализация роддома»?

      Проблема выбора — одна из самых сложных задач в любой области жизни. Причем, чем больше выбор — тем больше проблема! А выбор услуг в области родовспоможения сегодня действительно огромен. Различные страховые компании наперебой рекламируют потрясающие условия комфорта и медицинских услуг. Уже родившие подруги рассказывают об удивительных методиках «альтернативного» ведения родов, практикующихся в некоторых прогрессивных роддомах вашего города. А мама и свекровь настаивают на выборе именно того роддома, где в свое время благополучно появились на свет вы или ваш суженый. Кого же слушать?

      Для того чтобы правильно выбрать подходящий именно вам роддом, надо определиться с приоритетами. То есть, прежде чем браться за список родильных домов, стоит написать собственный список — перечень своих требований к тому месту, где предстоит появиться на свет вашему малышу! После того как список будет составлен, его следует сравнить с перечнем услуг, предлагаемых родильными домами вашего города. Естественно, после этого сравнения какие-то варианты отпадут сами собой, и выбирать будет гораздо проще.

      Одним из важнейших критериев выбора для будущих родителей является гарантия того, что роды точно состоятся в выбранном роддоме. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и родовой сертификат дают будущей маме возможность выбора роддома, однако вероятность родов в этом стационаре будет зависеть от наличия мест. Другой вид медицинской страховки — ДМС (добровольное медицинское страхование), предполагающий платные услуги родовспоможения, дает практически стопроцентную гарантию родов в выбранном роддоме.

      При заключении контракта на роды (обычно это происходит не ранее 36-й недели беременности) будущей маме гарантированы определенные условия родовспоможения, включающие:

    • резервирование места в родблоке и послеродовом отделении;
    • индивидуальное ведение родов;
    • условия повышенного комфорта пребывания в стационаре.
    • Однако конкретный перечень дополнительных услуг, оказываемых на контрактной основе, в отдельных роддомах значительно различается. Отличия в «сервисе» платных родов зависят от технических возможностей и традиций выбранного стационара.

      Роддом роддому рознь!

      Для большинства будущих родителей проблема выбора роддома осложняется недостатком знаний об устройстве этого лечебного учреждения. Действительно, чаще всего мы имеем очень смутные представления о том, как собственно устроен роддом, какие подразделения входят в состав этого стационара, что за специалисты трудятся в его отделениях. Давайте, восполним этот досадный «пробел» в знаниях и познакомимся с родильным домом поближе.

      Сразу заметим, что устройство роддома может значительно отличаться в зависимости от времени постройки, степени обособленности от других медицинских учреждений и наличия специализации. Родильный дом может быть отдельным медицинским учреждением. В этом случае акушерский стационар располагается в отдельно стоящем здании (не на территории какой-либо больницы).

      Другой вариант акушерского стационара — родильное отделение крупной больницы. В этом случае доктора родильного отделения тесно сотрудничают с коллегами из других отделений больницы. Специалисты — урологи, кардиологи, гематологи, окулисты, хирурги — при необходимости консультируют беременных и рожениц акушерского отделения, помогая врачам роддома в диагностике и лечении осложнений беременности и родов.

      Некоторые заболевания будущей мамы могут существенным образом менять течение беременности и родов. К ним относятся:

    • резус-конфликт:
    • сахарный диабет:
    • аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность;
    • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
    • заболевания почек;
    • некоторые неврологические заболевания (например, миастения, рассеянный склероз);
    • патология сосудов:
    • патология сетчатки;
    • СПИД, сифилис, гепатиты В, С и некоторые другие инфекционные заболевания.
    • В этом случае имеет смысл заключать контракт с родильным домом, «специализирующимся» на данной патологии. В таком роддоме, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты. Например, в родильном доме, «специализирующемся» по сахарному диабету, работает эндокринолог, а в стационаре, где наблюдаются беременные с пороками сердца, — кардиолог. Помимо этого, сами акушеры-гинекологи, работающие много лет в «профильных» родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у женщин с определенной патологией и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь.

      Если во время беременности были выявлены проблемы со здоровьем у малыша или неоднократно возникала угроза прерывания — необходимо выбирать родильный дом, в котором помимо обычного детского отделения предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такими отделениями с современной техникой для выхаживания новорожденных и квалифицированными детскими реаниматологами оснащены все роддома, специализирующиеся по преждевременным родам.

      Родильное отделение, или родблок, большинства старых роддомов устроено по так называемому «общему» типу. В этом случае в родблоке имеются предродовые палаты, в которых может находиться одновременно несколько рожениц на разных этапах первого периода и в начале второго периода родов. Для «контрактной» роженицы в этом случае выделяется место в общей палате, отгороженное ширмой. Рядом с предродовыми находится родильный зал с несколькими кроватями Рахманова (специальное приспособление для родов); соответственно, здесь также могут рожать одновременно несколько женщин, место для контрактной роженицы может быть отделено ширмой.

      Более современное устройство родильного отделения предполагает деление на боксы. Бокс — отдельная комната, в которой будущей маме предстоит провести все периоды родов и 2 часа послеродового наблюдения. В боксе есть обычная кровать и кровать Рахманова (или специальное кресло для родов). Здесь же расположены весы и пеленальный столик, на котором будут производить первичный осмотр и туалет крохи. Боксовый тип родблока больше подходит будущим мамам, желающим «уединиться» в родах, или тем, кто планирует партнерские роды.

      В послеродовом отделении тоже есть свои организационные нюансы. В некоторых роддомах предусмотрено раздельное пребывание мамы и малыша. В этом случае мама и новорожденный встречаются только во время кормления. Во многих роддомах практикуется совместное пребывание матери и ребенка в послеродовой палате. Такой вариант подходит тем женщинам, которые не хотят расстаться с крохой ни на минуту. Кроме того, совместное пребывание позволяет быстрее наладить лактацию и избежать многих проблем при кормлении грудью.

      За что вы платите?

      Теперь, после знакомства с организацией работы роддома, можно побольше узнать о «бонусах», предоставляемых на коммерческой основе к основным условиям контрактных родов. Как мы уже определили, основными условиями любого контракта на роды является гарантия наличия места, индивидуальное ведение родов и более комфортные, чем обычно, условия пребывания в родблоке и послеродовом отделении.

      Уровень комфорта и «эксклюзивного отношения» в родах в разных роддомах существенно различается. Так, в родильном отделении на контрактных условиях могут предложить:

    • место за ширмой в общей предродовой палате;
    • место в двухместной предродовой палате;
    • место в одноместной предродовой палате;
    • индивидуальный родильный бокс, оснащенный всем необходимым для родов (кровать, акушерское кресло, пеленальный столик и весы для малыша, отдельный санузел);
    • индивидуальный родильный бокс, помимо всего необходимого для родов оснащенный:
      • резервуаром с водой;
      • душем для роженицы;
      • комнатой отдыха и ожидания для родственников;
      • аудиовидеотехникой;
      • фитболами (гимнастическими мячами) и поручнями для активного поведения роженицы в родах, ручными массажерами.
      • Контракт на роды может включать возможность присутствия на родах:

      • только пациентки и персонала роддома;
      • партнера пациентки (мужа или другого родственника, подруги и т. п.);
      • сопровождающего (профессионального помощника в родах, не являющегося сотрудником роддома — это акушерка или врач акушер-гинеколог, обычно с курсов для будущих родителей);
      • психолога, рекомендованного страховой компанией роддома;
      • партнера и психолога из роддома;
      • партнера и сопровождающего.
      • В некоторые роддома на платных условиях роженица может взять в родблок:

      • только самое необходимое: моющиеся тапочки, туалетную бумагу и воду для полоскания рта;
      • помимо самого необходимого: свою чистую одежду на роды (носочки, халат, рубашку), аудио-, фото- и видеотехнику, мобильный телефон, средства гигиены (бальзам для губ, расческу, влажные салфетки, термальный спрей для лица, крем, массажное масло, увлажняющие капли для носа и т.п.), фитбол, ручные массажеры и др.
      • Столь же значительно могут различаться контрактные условия пребывания в послеродовом отделении. Так, контракт может предусматривать:

      • только раздельное пребывание с малышом;
      • только совместное пребывание с малышом;
      • возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы;
      • место в двух- или трехместной палате;
      • место в одноместной палате с санузлом на этаже;
      • место в одноместной палате с общим входом и санузлом на две палаты;
      • одноместную палату, оснащенную индивидуальным душем и туалетом;
      • палату, в которой предусмотрена кровать не только для мамы и малыша, но и для папы (так называемую семейную палату);
      • помещение из одной, двух или трех комнат, с возможностью пребывания индивидуальной медсестры при малыше, частной няни, кого-либо из родственников.
      • В некоторых роддомах все процедуры для мамы и малыша (обработка швов, пуповины, прививки, врачебный осмотр) проводятся в вашей индивидуальной палате. В других стационарах и маме и малышу приходится посещать специальные кабинеты. В одних роддомах посещения родственников вообще невозможны (только передачи), в других они ограничены по времени пребывания и количеству человек, в-третьих, возможно совместное проживание родильницы с мужем или мамой. Настолько же отличаются требования к одежде для мамы и малыша (своя или «казенная»). Есть роддома, в которых контракт на роды предполагает общую кухню; в других стационарах у «контрактников» — свое меню или даже индивидуальная кухня с возможностью разогревать «домашнее».

        Несколько слов — о дополнительных факторах комфорта, предлагаемых в рамках многих контрактов на роды. В «платных» палатах большинства современных роддомов стараются создать максимально уютную, «домашнюю» атмосферу: жалюзи, цветное постельное белье, телевизор, холодильник, кондиционер, вазочка с цветами.

        Последний и, вероятно, важнейший аспект — условия медицинской помощи в рамках контракта. Как ни странно, они тоже могут существенно различаться. Если контракт заключается «на дежурную бригаду», пациентка фактически оплачивает только гарантированное место и более комфортные условия: индивидуальное ведение родов в этом случае ограничивается постоянным присутствием в палате акушерки. Иногда контракт предполагает индивидуального врача, однако выбор остается за страховой компанией. В других случаях пациентка может за отдельную плату или бесплатно выбрать врача, предварительно познакомившись с ним. Надо отметить, что в этом случае именно «контрактный» доктор отвечает за здоровье будущей мамы и малыша. При заключении контракта (обычно это происходит в 36 недель беременности) женщина получает контактный телефон доктора, имеет возможность консультироваться с ним по вопросам беременности в любое время. При заключении контракта на роды с конкретным врачом именно он приезжает на роды независимо от дня недели, времени суток и графика его работы. Наконец, некоторые контракты обеспечивают индивидуальную акушерскую бригаду (врач, акушерка, анестезиолог и неонатолог), заранее «одобренную» будущей мамой и ее родными.

        Далеко не во всех контрактах оговаривается метод обезболивания родов. В большинстве случаев этот аспект зависит от течения процесса родов, наличия показаний и противопоказаний, квалификации специалистов. Однако в некоторых контрактах отдельно оговаривается возможность, например, эпидуральной анестезии. Это означает, что на родах точно будет присутствовать еще один специалист — анестезиолог, а в роддоме на момент родов точно будет в наличии все необходимое для «эпидуралки» (анестетики, специальная игла для пункции, катетер для введения препаратов и др.).

        Безусловно, после составления вашего индивидуального списка требований к роддому круг выбора значительно сузится. С этого момента можно довериться интуиции и приступить к непосредственному знакомству с роддомами, попавшими в заветный список. Попросите страхового агента подробно рассказать о возможностях и традициях данного лечебного учреждения, проведите экскурсию по роддому. Познакомьтесь с работой персонала. Если с доктором, предложенным страховой компанией, не установится психологического контакта, пациентка или ее родственники вправе требовать замены специалиста. Обязательно возьмите на заключение контракта помощника — мужа, маму, опытных подругу. Их мнение поможет вам сделать правильный выбор!

        Родовой сертификат и омс

        добрый день.Со мной произошла неприятная ситуация,когда я пришла в один из роддомов города Иваново.Дело в том, что имея на руках родовой сертификат и бланк ОМС я имею право сама выбирать роддом в любом населенном пункте РФ.Так вот.В роддоме №4 г.Иваново меня отказались записывать на плановое кес.сеч. сославшись на то ,что я прописана в Ивановской обл.,а не в самом Иваново.Когда я им сказала ,что это не законно,они начали утверждать что у них нет мест.Хотя женщинам которые пришли на запись позже меня места нашлись(видимо у них была прописка г.Иваново)На мой вопрос где же мне рожать,мне ответили,рожайте где хотите нам всё равно.Дело в том что я фактически проживаю в 10 минутах от роддома№4,а в городе где я прописана нет квалифицированного роддома.Что же мне теперь делать на 37 недели беременности?Эта ситуация нанесла мне сильную душевную и моральную травму,так как всё происходило в присутствии моего десятилетнего сына.Могу ли я подать какой нибудь иск на роддом№4 ,чтобы восстановить свои гражданские права и компенсировать моральный ущерб нанесёный мне в приёмном отделении роддома №4 г.Иванова?И если могу,то как мне это лучше сделать?куда обратится ?Прошу Вас помогите мне,т к самостоятельно я не способна использовать правовые средства защиты. С уважением к Вам . Олеся

        Ответы юристов (3)

        Здравствуйте!

        Согласно письму Минздравсоцразвития РФ от 26.05.2006 N 2740-ВС «О возможности выбора родильного дома (отделения) и женской консультации» во исполнение поручения п. 2 раздела III протокола заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации от 28 апреля 2006 года N 6 по реализации приоритетных национальных проектов Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации напоминает, что в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 10.01.2006 N 5 «О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов» родовый сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также получить квалифицированную и качественную помощь в период беременности и родов. Первая и неотложная медицинская помощь беременным женщинам, обратившимся в родильный дом (отделение), оказывается вне зависимости от их места жительства и ведомственной подчиненности учреждения здравоохранения, госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в обследовании и лечении в условиях стационара, осуществляется в отделения больниц по профилю патологии в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 09.01.1986 N 55 «Об организации работы родильных домов (отделений)».

        В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. N 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» женщине предоставляется право выбора врача по ее желанию. В целях оптимизации преемственности рекомендуется наблюдение женщины во время беременности и после родов одним и тем же врачом.

        Учитывая право женщины на выбор родильного дома, при этом определяющим является состояние здоровья женщины (наличие сопутствующей патологии) и будущего ребенка, тип и профилизация учреждения родовспоможения.

        В связи с этим для начала напишите жалобу на действия роддома в управление здравоохранения области, получив какой-либо отказ, его можно будет обжаловать в судебном порядке.

        Есть вопрос к юристу?

        Добрый день!

        Напишите жалобу в Департамент здравоохранения (или для начала позвоните) + позвоните в страховую компанию, которая выдала Вам полис. Также обратитесь либо к зав.роддома или сразу к главврачу. Вполне возможно проблема будет решена.

        Можете сперва пообщаться с заведующей, потом, если не поможет — глав.врачом. Потом департамент и страховая компания.

        Чтобы идти в суд, необходимы доказательства Ваших слов.

        Здравствуйте, есть ПИСЬМО
        МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
        26 мая 2006 г. N 2740-ВС (Д)
        » О ВОЗМОЖНОСТИ ВЫБОРА РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ) И ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ»

        Во исполнение поручения п. 2 раздела III протокола заседания
        президиума Совета при Президенте Российской Федерации от 28 апреля
        2006 года N 6 по реализации приоритетных национальных проектов
        Министерство здравоохранения и социального развития Российской
        Федерации напоминает, что в соответствии с Приказом
        Минздравсоцразвития России от 10.01.2006 N 5 «О порядке и условиях
        оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям
        здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период
        беременности и родов» родовый сертификат позволяет женщине в полной
        мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также
        получить квалифицированную и качественную помощь в период беременности
        и родов. Первая и неотложная медицинская помощь беременным женщинам,
        обратившимся в родильный дом (отделение), оказывается вне зависимости
        от их места жительства и ведомственной подчиненности учреждения
        здравоохранения, госпитализация беременных женщин, страдающих
        экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в обследовании и
        лечении в условиях стационара, осуществляется в отделения больниц по
        профилю патологии в соответствии с Приказом Министерства
        здравоохранения СССР от 09.01.1986 N 55 «Об организации работы
        родильных домов (отделений)».
        В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской
        Федерации от 10 февраля 2003 г. N 50 «О совершенствовании
        акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических
        учреждениях» женщине предоставляется право выбора врача по ее желанию.
        В целях оптимизации преемственности рекомендуется наблюдение женщины
        во время беременности и после родов одним и тем же врачом.
        Учитывая право женщины на выбор родильного дома, при этом
        определяющим является состояние здоровья женщины (наличие
        сопутствующей патологии) и будущего ребенка, тип и профилизация
        учреждения родовспоможения.

        Вам необходимо получить офиц. отказ от приема и написать жалобу в управление здравоохранения. Но скорее всего поможет просто разговор с заведующим, сошлитесь в разговоре с ним вскользь на данные норматив. источники.

        Ищете ответ?
        Спросить юриста проще!

        Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

        Смотрите еще:

        • Переместительное свойство сложения правило Свойства сложения и вычитания Свойства (или законы) арифметических действий на числовых примерах мы рассматривали в теме «Законы арифметики» для начальной школы. В 5 классе законы арифметики записываются с помощью буквенных выражений. […]
        • Защита прав потребителей возврат товара телефон Самозащита потребителя Возврат телефона Вернуть некачественный телефон в магазин не сложно, достаточно знать следующее: 1. Потребитель имеет право вернуть некачественный телефон продавцу и потребовать возврата уплаченных за бракованный […]
        • Как в мае будут давать пенсию ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О НОВОМ ЗАКОНОПРОЕКТЕ О ПЕНСИЯХ Подписка на новости Письмо для подтверждения подписки отправлено на указанный вами e-mail. 27 апреля 2017 Отделение Пенсионного фонда России по г. Москве и Московской области сообщает, что в […]
        • Тимати спор Тимати затеял спор с Филиппом Киркоровым и Рамзаном Кадыровым Российский рэпер Тимати на своей странице в соцсети решил организовать спор с названием Докажи, что ты не тряпка. По задумке певца, участники должны снимать видео, где они […]
        • Транспортный налог енвд Транспортный налог в 2017-2018 годах - сроки, КБК, льготы Транспортный налог 2017–2018 в части порядка его исчисления и сроков уплаты изменился по сравнению с предыдущими периодами незначительно. Подробнее о нюансах исчисления и уплаты […]
        • Ук россии ст о мошенничестве Мошенничество по ст. 159 УК РФ (размер и ответственность) Ст. 159 УК РФ - мошенничество содержит санкции за такое преступление, как хищение чужого имущества. Но, в отличие от кражи, грабежа или разбоя, в этом случае преступник пользуется […]
        • Пособие за второго ребенка в краснодарском крае Краснодарский край — крупнейший по численности населения регион РФ после Москвы и Московской области. За последние 5 лет (2013-2017 г.г.), по данным Краснодарстат, численность населения в регионе увеличилась на 199,1 тыс. […]
        • Когда пишется твердый знак а когда мягкий правило Правописание разделительных Ъ и Ь Правописание разделительного ъ (твердого знака). 65. Правописание разделительных Ъ и Ь Правописание разделительного ъ (твердого знака). 1. Разделительный ъ (твердый знак) пишется перед гласными е, ё, ю, […]