Больницы психиатрические правила устройства эксплуатации и охраны труда

Правила внутреннего распорядка для больных психиатрического стационара

Общая часть.

Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем — Правила) комментируют жизнь больных на период их пребывания в психиатрической больнице.

В качестве основы для составления правил взяты: Постановление Правительства РФ от 25.05.94 г. № 552 «О мерах по обеспечению психиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами» (СЗ РФ. 1994. № 6. Ст. 606), Приказ МЗ РФ 14.95 г. № 92 «Об утверждении правил «Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда», а также другие законодательные акты, ведомственные документы, регламентирующие деятельность психиатрических больниц.

1. Все больные поступают в больницу через приемный покой и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначению дежурного врача.

2. Верхнюю одежду, нательное белье, обувь, деньги и ценные вещи больные отдают при поступлении под опись дежурной сестре приемного покоя или отделения. Больным воспрещается также оставлять при себе деньги, ценные вещи и документы.

3. В порядке пребывания в больнице больные обязаны:

а) точно соблюдать установленный администрацией больницы режим (пробуждение, туалет, завтрак, обед, ужин, сон);

б) во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палатах:

г) во время прогулок находиться лишь на той территории больницы, которая отведена администрацией для прогулок больных;

д) принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией на видных местах в приемной для посетителей в отделениях больницы); сдавать полученные во время передач продукты палатной сестре, так как хранить продукты в прикроватных столиках воспрещается;

е) если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем;

ж) поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы; выполнять элементарные требования личной гигиены. следить за опрятностью внешнего вида;

з) при выходе из палаты обязательно надевать халат (пижаму) и тапочки;

и) не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;

к) Терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;

за порчу мебели, оборудования и инвентаря больницы, происшедшую по вине больных, последние несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.

4. Во время пребывания в больнице больным воспрещается:

г) иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;

д) лежать или сидеть на койках в верхней одежде и обуви;

е) пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах;

з) сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна.

е) запрещается пользование нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками в отделении.

5. О всех претензиях и недовольствах больные заявляют старшей медицинской сестре, или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим персоналом и между собой.

Больные могут записывать свои претензии, заявления и предложения в жалобную книгу, которая хранится у старшей медицинской сестры отделения.

6. Посещение больных родственниками и знакомыми допускается лишь в дни и часы, установленные особыми правилами приема посетителей.

Посещение больных родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в случаях тяжелого состояния больного и только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача.

7. После часа отхода ко сну все больные должны быть в кровати, хождение или сидение в палатах категорически воспрещается.

Пациент имеет право:

Получить разъяснения по основаниям и целям помещения его в психиатрический стационар.

Обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных Законом о психиатрической помощи.

Подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату.

Встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине.

Исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу.

Выписывать газеты и журналы.

Получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствие с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.

Следующие права могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности других лиц:

Вести переписку без цензуры;

Получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

Иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой;

Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и т.д.) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.

Безопасность

Больница имеет квалифицированный медицинский персонал, что в сочетании с пропускной системой это надежно защищает пациентов от всевозможных неприятностей.

Тем не менее, мы просим вас:

не доверять свои секреты посторонним;

не приглашать в больницу случайных знакомых;

не держать в палате одежду.

Распорядок дня

6.00-8.00 – подъем, измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования натощак.

8.00- 9.00 – завтрак.

10.00- 12.00 – обход, осмотр врачами-специалистами.

12.00- 13.00 – обед.

13.00- 14.00 – процедуры.

14.00- 16.00 – тихий час.

16.00- 18.00 – отдых, процедуры.

18.00- 19.00 – ужин.

19.00- 20.00- отдых, процедуры.

22.00 – отход ко сну.

Навещать пациентов могут только близкие родственники (родители, бабушка, дедушка или опекуны, совершеннолетние родные братья и сестры) в любой день недели до 19.00. Порядок посещения больных установлен согласно требованиям: Постановления Правительства РФ №1040 от 15.09.99г. «О мерах по противодействию терроризму».

Услуги для пациентов и посетителей

Для посетителей работает магазин с 8.00 до 18.00, кроме воскресенья

ПРАВИЛА УСТРОЙСТВА И ЭКСПЛУАТАЦИИ
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ


(Утверждены Министерством здравоохранения СССР
и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 11 декабря 1959 года)

6. . Перед каждым выходом на прогулку, вне зависимости от профиля отделения, персонал должен тщательно проверить очистку сада от мусора (камни, битые стёкла, палки и пр.), который может быть использован больными для попытки на самоубийство, для самоповреждения и нападения на персонал.

13. При ремонте какого-нибудь участка или отделения этот участок или отделение должны быть обнесены временным забором. Высота забора должна быть не менее 3,5 м. Весь строительный мусор из ремонтируемого участка или отделения должен попадать только на территорию, обнесённую забором, ввиду того, что психически больной может использовать строительный мусор как оружие против персонала.

15. . Участки прогулок больных из беспокойных и полубеспокойных отделений должны быть обнесены со всех сторон гладким забором высотой не менее 3,5 м. для предупреждения побегов больных и возможных нападений их на проходящих по территории больницы посторонних лиц и персонал. Участки различных отделений должны быть отделены между собой таким же забором. Заборы должны иметь на каждом участке калитку для выхода персонала в случае побега душевнобольного. Калитка должна быть совершенно гладкой, не имеющей выступов для того, чтобы душевнобольной не мог воспользоваться ею для перелезания через забор. Калитка должна быть оборудована автоматически закрывающимся вагонным замком.

Заборы вокруг участков для прогулок спокойных больных могут быть более лёгкими, высотой до 2 м.

Заборы на участках для прогулок как беспокойных, так и спокойных больных должны быть глухими для предотвращения неразрешённых передач, особенно неразрешённых предметов (ножи и другое оружие, алкогольные напитки и пр.), которые могут быть применены больными как оружие для нападения на персонал. Кроме того, спокойным больным может быть неприятно наблюдение их посторонними лицами или случайными знакомыми.

16. У больших деревьев на территории участка для прогулок всех больных суки, расположенные ниже 3,5-4 м. от земли, должны быть отпилены.

19. Количество персонала во время прогулок должно превышать вдвое обычное соотношение количества персонала к числу обслуживаемых больных в отделении.

Это необходимо в связи с тем, что территория сада во много раз превышает площадь самой большой палаты и недостаточно чётко просматривается из-за деревьев, кустарников, углов здания и т.д.

33. Все помещения больницы и её обрудование должны быть приспособлены к наиболее безопасному содержанию душевнобольных, имея в виду, что обеспечение безопасности душевнобольных непосредственно связано с безопасностью обслуживающего персонала.

36. Во всех отделениях, где производится аминазинотерапия, должна иметься специальная комната для этой цели . Комната обязательно должна быть оборудована приточно-вытяжной вентиляцией и вытяжным шкафом для набирания аминазина в шприцы.

Для предупреждения токсикоза по окончании производства инъекции каждый раз обязательно открывается форточка, а пол и стены ежедневно обрабатываются слабым раствором соляной кислоты.

Ампула и вата, смоченная аминазином, обрабатываются раствором соляной кислоты и только после этого выбрасываются в мусоросборник.

39. Комната старшей сестры должна иметь . шкаф для хранения мелких вещей больных (одеколон, папиросы, книги, вышивание и т.п.).

42. В отделениях для беспокойных больных столовая должна быть оборудована только большими столами и скамейками.

43. Питание выдаётся из буфета-раздаточной через специальное окно . в отделениях для беспокойных больных окно должно устраиваться узким по высоте 40-50 см. Это необходимо для предупреждения внезапного вскакивания в буфет возбуждённых или суицидальных больных. Окно может быть высоким, но тогда верхняя часть его должна быть закрыта прочной рамой со сталинитовыми стёклами.

Питание на столы подаётся персоналом. Пища, подаваемая больным, должна иметь температуру не выше 75 градусов для предупреждения ожогов.

45. Столовая посуда для больных должна быть сделана из лёгкого небъющегося материала.

46. Краны для умывания должны выступать из стены на минимально допустимое расстояние. Краны должны быть прочными, плотно привёрнутыми — так, чтобы руками их нельзя было отвернуть . Раковины должны быть металлическими или из другого небьющегося материала. Краны от раковин и раковины от пола должны отстоять на минимально допустимое расстояние, чтобы больные не могли их использовать для самоповешения. Пользования умывальной комнатой и полотенцами в отделениях для беспокойных больных должно производиться только под надзором персонала.

47. В уборных все выступающие части труб и бачки должны быть скрытыми. Унитазы устраиваются небьющимися, с автоматическим сливом. В отделениях для беспокойных больных пользование уборной производится под надзором персонала.

В полу уборных должен быть устроен трап. Пол уборной должен быть из нескользящего и невпитывающего материала. Стены не менее чем на 2 м. от пола должны быть покрыты глазурованной плиткой.

63. Стены на 2/3 высоты должны быть покрыты масляной краской. Стены не должны иметь никаких острых выступов, о которые намеренно или случайно мог бы повредиться больной или, при удерживании возбудившегося больного, персонал.

64. Окна во всех помещениях должны быть остеклены сталинитом.

68. Электропроводка устанавливается скрытая. Осветительные приборы помещаются на потолке и оборудуются матовыми колпаками. В отделениях для беспокойных и полубеспокойных больных плафоны должны быть из небьющегося материала. . Вводить цветное освещение запрещается . Штепсельные розетки должны быть вмонтированы в маленькие стенные ниши, запирающиеся на вагонный психиатрический замок.

70. Сигнализация должна быть световой и звонковой.

а). у входной двери должен быть звонок с сигналом в коридоре отделения;
б). взаимная звонковая и световая сигнализация между кабинетом заведующего отделением и кабинетами врачей и старшей медицинской сестры;
в). в ванной с сигналом на беспокойную половину для экстренного вызова санитара.

71. Телефон должен быть для внутренней связи в кабинетах заведующего отделением и старшей медицинской сестры.

Городской — в кабинете заведующего отделением с отводной трубкой в кабинет врачей.

72. В отделениях для беспокойных больных кровати должны быть тяжёлыми, со сплошными спинками, с панцирными сетками.

73. Столы в беспокойных отделениях должны быть достаточно прочными и тяжёлыми, чтобы они не могли быть превращены в оружие для нападение на персонал и больных.

74. Стулья можно устанавливать только в отделениях для спокойных больных.

В отделениях для беспокойных больных стулья сшиваются вместе по 4-6. Могут быть использованы полужёсткие тяжёлые скамейки на 6-8 человек.

Во всех палатах, где имеется неподвижный пост, для персонала должны быть поставлены утяжелённые кресла.

81. В каждом отделении должен быть журнал для записи всех телесных повреждений, нанесённых больными персоналу.

88. В случае возбуждения больных медицинский персонал должен помогать друг другу в успокаивании больных.

ПРИЛОЖЕНИЕ


Инструктивные указания по профилактике контактных осложнений при пользовании аминазином

1. . расфасовку порошка аминазина и приготовление раствора необходимо производить в специально выделенной затемнённой комнате при красном свете (красные или тёмные шторы, красная лампа).

3. Вводить препарат нужно в резиновых перчатках, предварительно смазав руки вазелином. Следует также смазывать ланолином кожу лица и шеи. Желательно пользоваться марлевой маской на лицо. После работы в этом же помещении следует вымыть водой с мылом смазанные ланолином части тела и снять спецодежду (халат, косынку, перчатки, маску).

4. . При раздаче таблеток и капсул аминазина нужно пользоваться пинцетом. Перед инъекцией, при набирании раствора в шприц, оставшийся в шприце воздух следует выпускать над раковиной, а вылившиеся при этом капли раствора аминазина смывать водой.

5. При появлении первых признаков контактных осложнений (зуд кожи, слизистых оболочек глаз, отёчность кожи век, тыла кистей, предплечий, папулёзные высыпания, сухость слизистых оболочек рта, понижение кровяного давления, коллоптоидное состояние и пр.) следует тут же отстранить персонал от контакта с лекарством и направить к специалисту . Желательно при наличии соответствующих возможностей временно перевести заболевших на работу в отделения, где не проводится аминазинотерапия.

10. Для предупреждения возникновения контактных осложнений весьма целесообразным является . установление для персонала определённой очерёдности (примерно до 6 месяцев) в обслуживании больных, находящихся на аминазинотерапии.

Больницы психиатрические правила устройства эксплуатации и охраны труда

Правила составляются администрацией данного стационара с учетом гарантий, предусмотренных Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Примечание. Больные могут иметь при себе небольшую сумму денег на личные нужды.

Обязанности пациентов

В порядке пребывания в больнице пациенты обязаны:

в) точно выполнять назначения лечащего врача;

д) принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией на видных местах в приемной для посетителей в отделениях больницы); сдавать полученные во время передач продукты палатной сестре, так как хранить продукты в прикроватных столиках воспрещается, за исключением фруктов, конфет и печенья в закрытых коробках;

л) Оказывать содействие медицинском персоналу в процессе обследования и лечения;

м) Следить за порядком в отделении и на территории больницы;

н) бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;

За порчу мебели, оборудования и инвентаря больницы, происшедшую по вине больных, последние несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.

После часа отхода ко сну все больные должны быть в кровати, хождение или сидение в палатах категорически воспрещается.

За грубое и систематическое нарушение правил внутреннего распорядка и распоряжений администрации, влекущее за собой ущерб для здоровья больного или вред для других больных, больные подлежат выписке из больницы.

За нарушение режима и правил внутреннего распорядка вас могут выписать с соответствующей отметкой в выписных документах и больничном листе.

Пациентам воспрещается:

а) самовольно отлучаться из больницы;

б) самовольно посещать больных других отделений больницы;

в) курить в палатах и коридорах, играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки;

д) лежать или сидеть на койках в халате и обуви; е) пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах;

ж) бросать марлю, вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;

Нарушением является:

  • неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • нарушение режима дня.
  • Прием претензий

    О всех претензиях и недовольствах больные заявляют старшей медицинской сестре, или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим персоналом и между собой.
    Больные могут записывать свои претензии, заявления и предложения в жалобную книгу, которая хранится у старшей медицинской сестры отделения.

    Права пациентов

    Пациент имеет право:

  • Получить разъяснения по основаниям и целям помещения его в психиатрический стационар.
  • Обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных Законом о психиатрической помощи.
  • Подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату.
  • Встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине.
  • Исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу.
  • Выписывать газеты и журналы.
  • Получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствие с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.
  • Следующие права могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности других лиц:

  • Вести переписку без цензуры;
  • Получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;
  • Пользоваться телефоном;
  • Принимать посетителей;
  • Иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой;
  • Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и т.д.) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.
  • Безопасность

    Тем не менее, мы просим вас:

  • не доверять свои секреты посторонним;
  • не приглашать в больницу случайных знакомых;
  • не держать в палате одежду, большие суммы денег, ценные вещи, украшения, имевшиеся на вас в момент госпитализации; все это при первой же возможности лучше вернуть родным – за ценные вещи, не сданные на хранение, администрация ответственности не несет.
  • Заметив что-либо подозрительное, сообщите об этом персоналу отделения.

    Режим дня

    • 7.00 – 9.00 – подъем, измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования натощак.
    • 9.00 – 10.00 – завтрак.
    • 10.00 – 12.00 – обход. В это время следует находиться в палате.
    • 12.00 – 14.00 – процедуры.
    • 14.00 – 15.00 – обед.
    • 15.00 – 16.00 – тихий час.
    • 16.00 – 18.00 – отдых, процедуры.
    • 18.00 – 19.00 – ужин.
    • 19.00 – 20.00 — отдых, процедуры.
    • 21.00 – отход ко сну.
    • Посещения

      Навещать пациентов могут только близкие родственники (родители, бабушка, дедушка или опекуны, совершеннолетние родные братья и сестры) в любой день недели с 16.00 до 19.00, в воскресенье дополнительно с 11.00 до 13.00. В некоторых случаях по распоряжению заведующего отделением родственникам больного оформляется постоянный пропуск. Порядок посещения больных установлен согласно требованиям: Постановления Правительства РФ №1040 от 15.09.99г. «О мерах по противодействию терроризму».

      Об отмене посещений в связи с карантином или по другой причине вас известят.

      Уважаемые посетители, обязательно справьтесь у врача не предусмотрены ли для пациента ограничения в диете. Помните, что питание в больнице является лечебным, меню составлено с учетом характера заболевания и реальных энергозатрат, поэтому не стоит, соблазняясь чем-то «вкусненьким», нарушать баланс калорийности. Запрещается приносить и передавать больным скоропортящиеся продукты, а также продукты, купленные с рук. Передача должна быть упакована в прозрачный полиэтиленовый пакет и храниться в холодильнике, которые имеются на каждом отделении.

      Услуги для пациентов и посетителей

      Во время пребывания в больнице могут возникнуть различные бытовые проблемы. В вестибюле центрального входа находятся:

      Буфет

    • Работает ежедневно с 9.00 до 16.00, кроме выходных.
    • Парикмахерская

    • Находится на первом этаже корпуса «А».
    • Время работы с 10.00 до 16.00 ежедневно, кроме выходных.
    • Психиатрическая больница №24

      К приказу № 80 от 29.12.2017 г.

      Правила внутреннего распорядка для пациентов стационарных отделений

      ГБУЗ МО «Психиатрическая больница № 24»

      1. Основные положения

      1. Настоящие Правила внутреннего распорядка определяют жизнедеятельность пациентов в период их пребывания на стационарном обследовании и лечении в лечебных общепсихиатрических отделениях ГБУЗ МО «Психиатрическая больница №24».

      Правила составлены администрацией учреждения с учетом гарантий, предусмотренных Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» №3185-1 от 02.07.1992г. с изменениями и дополнениями.

      В качестве основы для составления правил взяты: «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», утвержденного Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в редакции ФЗ от 03.07.2016 №286-ФЗ), Постановление Правительства РФ от 25.05.94 г. №552 «О мерах по обеспечению психиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами» (СЗ РФ 1994.№6. ст.606)(в ред. Постановления Правительства РФ от 24.11.2014 года № 1237), Приказ МЗ РФ 11.04.95г №92 «Об утверждении правил «Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда», Приказ МЗ СССР от 16 ноября 1987г. №1204 «О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях», Приказ МЗ СССР от 02.02.1984г. №125 «О порядке оформления лечебных отпусков», ПриказМинздравсоцразвития России от 17.05.2012 г. № 566н «Об утверждении порядка оказания медпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», а также других действующих законодательных актов, ведомственных документов, регламентирующих деятельность психиатрических учреждений, а также другие законодательные акты, ведомственные документы, регламентирующие деятельность психиатрических больниц.

      2. Настоящими правилами определены:

    • Порядок госпитализации и выписки пациента из стационарных отделений;
    • Правила нахождения в стационаре;
    • Права и обязанности пациентов;
    • Распорядок посещения пациентов;
    • Прием передач;
    • Правила приема передач, а также хранения, выдачи, утилизации продуктов питания.
    • Распорядок дня.
    • 3. Госпитализация, обследование, лечение и выписка пациентов осуществляются на основании Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством РФ (ст. 29 закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

      2. Порядок госпитализации и выписки пациента из стационарных отделений.

      1. Госпитализация пациентов осуществляется:

    • по неотложным показаниям, по направлению врачей ПДО и НДО, врачей скорой медицинской помощи — ежедневно круглосуточно;
    • при плановой госпитализации — ежедневно с 8.00 до 16.30 часов, кроме воскресенья и праздничных дней;
    • при самостоятельном обращении пациентов при наличии показаний к госпитализации после осмотра дежурным врачом;
    • по направлению суда о назначении госпитализации в недобровольном порядке;
    • для стационарного обследования.
    • 2. При плановой госпитализации пациентам необходимо иметь:

      • документ, удостоверяющий личность;
      • документ, удостоверяющий личность опекуна (для недееспособных пациентов);
      • копия постановления суда о лишении дееспособности и копия постановления о назначении опекуна (для недееспособных пациентов);
      • страховой полис обязательного медицинского страхования;
      • справку о прохождении флюорографии органов грудной клетки (если такая имеется);
      • амбулаторную карта или подробную выписку из амбулаторной карты или истории болезни (из территориальной поликлиники);
      • направление на госпитализацию от врача-психиатра с обоснованием госпитализации и указанием цели госпитализации (лечение, обследование для уточнения диагноза, определение образовательного маршрута, МСЭ, решение вопросов трудоспособности и т.д.);
      • туалетные принадлежности: зубную пасту, зубную щетку, туалетное мыло, шампунь, туалетную бумагу, средства личной гигиены и бритвенные принадлежности (при необходимости);
      • сменную обувь, чистое нательное бельё, халат (пижаму), носки (по желанию пациента);
      • при поступлении недееспособных пациентов законному представителю (опекуну) необходимо предоставить копию решения суда о признании пациента недееспособным и удостоверение опекуна;
      • 3. В стационар пациенты поступают после врачебного осмотра и санитарной обработки согласно назначению лечащего (дежурного) врача. Врач обязан выяснить сведения об эпидемическом анамнезе.

        4. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

        5. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема пациентов и отказов от госпитализации делает запись о состоянии пациента, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

        6. При поступлении пациента в добровольном порядке врач лечебных отделений (дежурный врач) знакомит поступающего пациента (если позволяет психическое состояние) с информацией о характере его заболевания, планируемых методах обследования, лечения, возможных вариантах, а так же о возможных побочных реакциях, прогнозе лечения, правах и обязанностях с данными Правилами и с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи. При поступлении заполняется «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство», «Согласие на госпитализацию», «Согласие на лечение», «Согласие на обработку персональных данных», «Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну с перечнем лиц». В случае невозможности ознакомить пациента (психическое и физическое состояние) с данной информацией при поступлении, лечащий врач лечебного отделения доводит данную информацию до пациента (когда позволяет его состояние) и делает отметку в соответствующей медицинской документации (в течение 48 часов).

        7. В медицинской документации стационарного больного фиксируется дата ознакомления пациента с данными Правилами.

        8. Санитарную обработку пациента в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал отделения больницы. После санитарной обработки пациенту выдается комплект чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки.

        9. Верхнюю одежду, нательное белье, обувь, деньги и ценные вещи, личные лекарственные средства (если имеются), пациенты отдают при поступлении под опись дежурной медицинской сестре отделения, которая сдаёт одежду на вещевой склад. Деньги, ценные вещи, документы (паспорта, личные удостоверения, военные билеты, трудовые книжки, сберегательные книжки и др.) принимаются по акту старшей медсестрой отделения и хранятся в сейфе. Пользование лекарственными средствами согласуется с лечащим врачом. В случае необходимости приёма личных лекарственных средств, они вносятся в лист назначений и хранятся на посту в установленном месте хранения. При согласии пациента деньги, ценные вещи и личные лекарственные средства могут быть переданы законным представителям по акту, под роспись.

        10. Мобильные телефоны, электронная аппаратура относятся к ценным вещам, сдаются при поступлении, в дальнейшем хранятся в отделении в установленном порядке. Время пользования ими индивидуально определяется лечащим врачом-психиатром или заведующим отделением. Пользование мобильными телефонами разрешается после купирования острого состояния в присутствии персонала отделения в период с 17.00часов до 18.00часов 1 раз в неделю, а также по распоряжению лечащего врача в неотложных случаях. В период пользования пациентами гаджетами, администрация не несёт ответственность за их сохранность.

        11. Пользование собственной одеждой возможно с разрешения дежурного врача-психиатра, а в последующем заведующего отделением при возможности ее еженедельной смены родственниками (законными представителями, знакомыми).

        12. При госпитализации пациента медицинский персонал обязан проявлять к нему чуткость и внимание.

        13. Выписка пациентов лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением производится ежедневно, кроме воскресенья и праздничных дней.

        Выписка пациентов из больницы разрешается:

      • при улучшении, когда по состоянию здоровья пациент может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлинических условиях;
      • при необходимости перевода пациента в другое лечебное учреждение;
      • в случае отказа от лечения в соответствии с действующим законодательством;
      • Самовольное оставление пациентом стационарного отделения расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет.

        14. При выписке из стационара одежда, ценные вещи выдаются лично пациенту или его законному представителю.

        15. Выдача вещей пациентов с вещевого склада производится в день выписки ежедневно с 08.00 часов до 16.30, кроме воскресенья и праздничных дней.

        16. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

        17. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

        18 .При необходимости получения справка о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов, необходимо обратиться к лечащему врачу отделения.

        19. В случае доставки пациентов, не способных сообщить о себе сведения, без документов, удостоверяющих личность (паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, медицинские работники информируют правоохранительные органы по месту расположения больницы.

        3. Правила нахождения в стационаре.

        Для достижения успеха лечения и целей госпитализации пациенты должны полно и точно, насколько это возможно, сообщать лечащему врачу интересующие его сведения о состоянии своего здоровья в настоящий момент и в прошлом, о предшествовавших обращениях за психиатрической помощью и проводившемся лечении, о событиях и обстоятельствах своей жизни, имеющих значение для правильной диагностики и выбора лечебно-реабилитационной программы; сообщать врачу и медицинскому персоналу об изменениях своего состояния, о своих реакциях и ощущениях, возникающих в процессе приёма лекарств; добросовестно выполнять врачебные назначения, а при появлении вопросов или сомнений по поводу обследования и лечения откровенно обсуждать их с лечащим врачом.

        Во время пребывания в больнице пациенты обязаны:

      • точно соблюдать установленный администрацией больницы режим (пробуждение, туалет, завтрак, обед, ужин, сон);
      • во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палатах:
      • во время прогулок находиться лишь на той территории больницы, которая отведена администрацией для прогулок больных;
      • принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией на видных местах в приемной для посетителей в отделениях больницы); сдавать полученные во время передач продукты палатной сестре, так как хранить продукты в прикроватных тумбочках запрещается;
      • если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку; ничего не хранить под подушками и матрацем;
      • поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы; выполнять элементарные требования личной гигиены (умываться утром и вечером, мыть руки перед приемом пищи и после посещения санузла); следить за опрятностью внешнего вида;
      • при выходе из палаты обязательно надевать халат (пижаму) и тапочки;
      • не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;
      • терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;
      • оказывать содействие медицинском персоналу в процессе обследования и лечения;
      • следить за порядком в отделении и на территории больницы;
      • бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;
      • соблюдать правила пожарной безопасности, курить только в отведенных местах в определенное время за территорией учреждения (для пациентов, имеющих свободный выход).
      • хранить бритвенные приборы, туалетные принадлежности в местах, согласованных с администрацией отделения.

      Во время пребывания в больнице пациентам воспрещается:

    • самовольно отлучаться из больницы;
    • самовольно выходить в другие отделения больницы;
    • курить в палатах и коридорах, играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические, токсические вещества, а также появляться в больнице в состоянии опьянения;
    • иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;
    • ходить в палатном отделении в верхней одежде, лежать или сидеть на койках в верхней одежде и обуви;
    • пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах;
    • бросать марлю, вату, окурки и прочее в унитазы, раковины;
    • сидеть на подоконниках;
    • запрещается пользование нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками в отделении;
    • вести громкие разговоры, шуметь;
    • допускать грубость или унижения достоинства других пациентов, посетителей, персонала больницы;
    • после часа отхода ко сну все больные должны быть в кровати, хождение или сидение в палатах категорически воспрещается.
    • Посещение пациентов родственниками и знакомыми допускается лишь в дни и часы, установленные особыми правилами приема посетителей. Посещение пациентов детьми в возрасте до 15 лет запрещается. Посещение пациентов родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь с разрешения заведующего отделением или дежурного врача в особых обстоятельствах или исключительных случаях.
    • За грубое и систематическое нарушение правил внутреннего распорядка и распоряжений администрации, влекущее за собой ущерб для здоровья пациента или вред для других пациентов, пациенты могут быть выписаны из больницы с соответствующей отметкой в выписных документах и листке нетрудоспособности.

      Нарушением режима отделения является:

    • грубое или неуважительное отношение к персоналу;
    • самовольный уход из отделения и из больницы;
    • курение и употребление алкогольных напитков, наркотических и токсических веществ.
    • нарушение режима дня и указанных выше правил пребывания.
    • Обо всех претензиях пациенты заявляют лечащему врачу, заведующему отделением, старшей медицинской сестре или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим персоналом и между собой.

      4. Права и обязанности пациента.

      4.1. Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, ИМЕЮТ ПРАВО НА:

    • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
    • обследование и лечение в надлежащих санитарно-гигиенических условиях;
    • проведение консультаций других специалистов (при наличии показаний);
    • облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством;
    • сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении в соответствии с действующим законодательством РФ;
    • добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства, в случае добровольного обращения;
    • получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в рамках действующего законодательства;
    • содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;
    • получение разъяснения по основаниям и целям помещения его в психиатрический стационар;
    • обращение непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;
    • встречу с адвокатом и священнослужителем;
    • исполнение религиозных обрядов, соблюдение религиозных канонов, соблюдая при этом требования лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, в том числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу;
    • носить личную (чистую, домашнюю) одежду, обувь, использовать средства личной гигиены;
    • выписку газет и журналов (за счет личных средств);
    • имеет право подавать жалобы и заявления в адрес руководства учреждения, в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату.
    • Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ОГРАНИЧЕНЫ по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц:

    • вести переписку без цензуры;
    • получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;
    • пользоваться телефоном;
    • принимать посетителей;
    • иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой;
    • Для обеспечения безопасности пациента и других лиц медицинским персоналом могут применяться меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре. Эти меры применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. Сроки мер временного физического стеснения указываются лечащим (дежурным) врачом в медицинской карте стационарного больного и фиксируются в журнале отделения.

      В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны пациента или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации могут привлекаться сотрудники полиции.

      4.2. ОБЯЗАННОСТИ пациента:

    • уважительно терпимо и благожелательно относиться к медицинскому и обслуживающему персоналу и другим пациентам;
    • точное соблюдать режим пребывания в стационаре (пробуждение, туалет, прием пищи и передач, сон, свидания с родными, реабилитационные мероприятия), правила поведения в учреждении;
    • точно выполнять назначения лечащего врача;
    • во время обхода врачей, во время тихого часа и ночного сна находиться в палатах;
    • посещать все виды назначенных лечащим врачом лечебно-реабилитационных программ, проводимых в отделении;
    • оказывать содействие медицинскому персоналу в процессе обследования и лечения, точно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача;
    • поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы, бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;
    • если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку, ничего не хранить под подушками и матрацем;
    • выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за опрятностью внешнего вида;
    • принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией отделения на видных местах в приемной для посетителей в отделениях медицинской организации); воспрещается хранить продукты в прикроватных тумбочках.
    • 4.3.1. Во время нахождения на обследовании и лечении в лечебных отделениях пациентам ЗАПРЕЩЕНО:

    • нарушать установленный администрацией больницы режим;
    • нарушать установленные Правила внутреннего распорядка для пациентов, находящихся на стационарном обследовании и лечении;
    • пользоваться бельем, матрацами и подушками свободных коек в палатах.
    • вносить в лечебное отделение предметы, представляющие потенциальную опасность для пациента и лиц его окружающих (колюще-режущие предметы, зажигалки, спички, электрические приборы, огнестрельное оружие, токсические, наркотические, алкогольные и легковоспламеняющиеся вещества), а также предметы, оказывающие негативное воздействие на лечебный процесс (литературу порнографического характера, содержащую сцены чрезмерного насилия и разжигающую межнациональную рознь).
    • запрещено курение в зданиях, помещениях, а также на территории медицинской организации согласно ст.12 Федерального закона № 15-ФЗ от 23.02.2013 г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
    • 4.3.2. За нарушение Правил пациент может быть выписан с соответствующей отметкой в выписных документах и листке нетрудоспособности.

      4.3.3. За порчу мебели, оборудования и инвентаря больницы, происшедшую по вине больных, последние несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.

      В случае нарушения прав пациент может обратиться:

    • в администрацию учреждения (к заведующему отделением, заведующему стационаром, главному врачу, при их отсутствии – к дежурному врачу) устно или в письменном обращении;
    • вышестоящие органы здравоохранения;
    • контролирующие организации: управление Росздравнадзора, Роспотребнадзора, прокуратура.
    • перечень инстанций, куда пациент может обратиться, находится на официальном сайте учреждения и информационном стенде для пациентов.
    • 5. Распорядок посещения пациента.

      1. Посещение разрешено:

      2. Встречи пациентов с посетителями могут быть временно запрещены лечащим врачом (запрет в обязательном порядке должен быть обоснован и зафиксирован в медицинской документации).

      3. В исключительных случаях встречи пациентов с посетителями могут быть разрешены заведующим отделением или дежурным врачом в другие дни и в другое время (кроме пациентов, которым встречаться с посетителями запретил лечащий врач).

      4. Беседа родственников с лечащим врачом или заведующим отделением проводятся с учетом занятости лечащего врача или заведующего отделением:

      5. В случае карантинных мероприятий в медицинской организации посещения пациентов запрещены. Посещения могут быть отменены в связи с карантином или по другой причине (ухудшение состояния пациента, отказ пациента от свидания, признаки опьянения у посетителя, попытки передачи запрещенных предметов или продуктов).

      6. Разрешается посещение пациентов лицами и законными представителями, список которых оговаривается в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Порядок посещения лечебного отделения устанавливается администрацией медицинской организации.

      7. Посещение пациентов в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в исключительных случаях (приезд родственника из районов области, другого региона и т.п.) только с разрешения лечащего врача (заведующего отделением), в случае их отсутствия – заведующего стационаром, дежурного врача, при наличии возможности обеспечить безопасность.

      8. Запрещено посещение пациентов лицами, находящимися в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, агрессивно настроенных к пациенту и медицинскому персоналу; посещение несовершеннолетними до 15 лет, посещение несовершеннолетними с 15 до 18 лет без сопровождения родственников.

      9. Право пациента на свидание с посетителем может быть ограничено по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц.

      10. Руководители (главный врач и заведующий стационаром) ведут личный прием граждан согласно утвержденному графику (Приложение № 2).

      6. Прием передач.

      1. Допускается поступление предметов личной гигиены, вещей (комплект нательного белья), продуктов питания в отделения в виде передач, посылок от родственников, приобретения за счет средств пациентов в торговой сети.

      2. Передачи пациентам стационарных отделений принимаются уполномоченными сотрудниками отделений в часы приема посетителей. При возможности, передача может быть принята в другое время, определяемое дежурным персоналом.

      3. Перечень продуктов, разрешенных и запрещенных для передачи пациентам медицинской организации (приложение №3).

      Основание: санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (СанПиН) 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

      Запрещается приносить и передавать пациентам скоропортящиеся продукты, а также продукты, купленные с рук. Передача должна быть упакована в прозрачный полиэтиленовый пакет и храниться в холодильнике, которые имеются в каждом отделении, с указанием даты приема, ФИО пациента и номера палаты.

      Все претензии по организации Правил внутреннего распорядка пациенты имеют право предъявить старшей медицинской сестре отделения, лечащему врачу (заведующему отделением) в их отсутствия дежурному врачу. Любые обращения, заявления и предложения пациенты и их родственники могут направить в ГБУЗ МО «ПБ №24» согласно утвержденному порядку.

      7. Правила приема передач, а также хранения, выдачи, утилизации продуктов питания

      1. Продукты принимаются в прозрачных полиэтиленовых пакетах с надписанными датой передачи, фамилией и инициалами пациента и номером палаты.

      2. Количество поступающих продуктов питания на одного пациента определяется с учетом вместимости мест хранения и конечных сроков реализации.

      3. При приеме передачи, вскрытии посылок дежурная медицинская сестра обязана проверить их на предмет запрещенных к передаче вещей или продуктов питания, соответствие получаемых продуктов диете пациента, количество и качество.

      Аналогичную проверку осуществляет старшая медицинская сестра при закупке продуктов по заявкам пациентов.

      4. Ежедневно дежурная медицинская сестра проверяет соблюдение правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках, шкафах, тумбочках.

      5. Запрещенные предметы, продукты с истекшим сроком годности, хранящиеся без пакетов, без указания Ф.И.О. пациента и даты передачи, а также с признаками порчи изымаются. Вещи и предметы сдаются на хранение в установленном порядке, продукты утилизируются как пищевые отходы.

      6. Список запрещенных предметов вывешивается в местах для свиданий или приема передач (приложение №4).

      8.Распорядок дня

      В стационаре установлен следующий распорядок дня (Приложение № 5):

      Смотрите еще:

      • Диплом на тему договор купли продажи Дипломная работа Выполнена в 2015 г., 92 страницы, 78 сносок в тексте. ОГЛАВЛЕНИЕ ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДОГОВОРА КУПЛИ-ПРОДАЖИ 1.1. Понятие и предмет договора купли-продажи 8 1.2. Условия договора купли-продажи 16 1.3. Права и […]
      • Ук рф ст 160 ч 3 комментарий Уголовный кодекс РФ c комментариями Комментарий к статье 160 1. Настоящая статья предусматривает две формы хищения - присвоение и растрату. Законодатель исключил хищение с использованием служебного положения как самостоятельный состав и […]
      • Добросовестный покупатель суд КС РФ запретил отбирать жилье у добросовестных приобретателей По общему правилу, если добросовестный приобретатель купил имущество у лица, которое не имело права его отчуждать, то собственник вправе истребовать это имущество только в тех […]
      • Накопительная часть пенсии в нпф лукойл НПФ Лукойл-гарант — негосударственный пенсионный фонд — отзывы Негосударственный пенсионный фонд Лукойл-гарант создан в 1994 году. Инициатором создания структуры стала компания Лукойл. По итогам 2011 года: его клиентами являются около 2,3 […]
      • Ст 1702 ук рф с комментариями Статья 87. Уголовная ответственность несовершеннолетних 1. Несовершеннолетними признаются лица, которым ко времени совершения преступления исполнилось четырнадцать, но не исполнилось восемнадцати лет. 2. К несовершеннолетним, совершившим […]
      • Правило заправки автомобиля на азс Как заправлять машину на заправке Те, кто недавно стал водителем, столкнутся с проблемой заправки своего автомобиля. Да-да, многие новички не знают, как заправлять машину на АЗС. На самом деле, волноваться неопытному водителю не стоит, […]
      • Воробьев прокурор Воробьев прокурор Воробьев Темур Николаевич родился 07 ноября 1973 года в г.Сухуми Абхазской АССР. В 1995 году окончил Саратовскую государственную академию права по специальности "Юриспруденция". В органах прокуратуры работает с февраля […]
      • Пошлинный налог Портал "Юристъ" - Ваш успех в учебе и работе! Налоговое право 1 Постановление КС РФ от 11 ноября 1997 г. № 16-П «По делу о проверке конституционности статьи 111 Закона Российской Федерации от 1 апреля 1993 года «О Государственной границе […]